Corticoid là gì?
Corticosteroid là loại thuốc nhân tạo gần giống với cortisol, một loại hormone mà tuyến thượng thận của bạn sản xuất tự nhiên. Corticosteroid thường được gọi bằng thuật ngữ rút gọn “steroid”. Corticosteroid khác với các hợp chất steroid liên quan đến nội tiết tố nam mà một số vận động viên lạm dụng.
Một số loại steroid là gì?
Một số loại thuốc corticosteroid bao gồm cortisone, prednisone và methylprednisolone. Prednisone là loại steroid được sử dụng phổ biến nhất để điều trị một số bệnh thấp khớp (như viêm khớp dạng thấp hoặc lupus ).
Steroid được đưa ra như thế nào?
Thuốc steroid có sẵn ở một số dạng khác nhau về mức độ dễ dàng hòa tan hoặc thời gian lưu lại trong cơ thể.
Steroid có thể được cung cấp cục bộ, đến nơi chính xác nơi có vấn đề, hoặc theo hệ thống, có nghĩa là xuyên suốt “hệ thống” hoặc toàn bộ cơ thể.
Ví dụ về phương pháp điều trị steroid tại chỗ bao gồm tiêm khớp, thuốc nhỏ mắt, thuốc nhỏ tai và kem bôi da. Điều trị bằng steroid toàn thân bao gồm thuốc uống (dùng đường uống) hoặc thuốc được đưa trực tiếp vào tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch hoặc IV) hoặc cơ (tiêm bắp). Steroid toàn thân lưu thông qua máu đến các vị trí khác nhau trên cơ thể.
Khi có thể, điều trị bằng steroid tại chỗ được kê đơn thay vì steroid toàn thân để giảm nguy cơ tác dụng phụ.
Steroid hoạt động như thế nào?
Steroid hoạt động bằng cách giảm viêm và giảm hoạt động của hệ thống miễn dịch. Viêm là một quá trình trong đó các tế bào bạch cầu và hóa chất của cơ thể có thể bảo vệ chống lại nhiễm trùng và các chất lạ như vi khuẩn và vi rút. Tuy nhiên, trong một số bệnh, hệ thống phòng thủ của cơ thể (hệ thống miễn dịch) không hoạt động bình thường. Điều này có thể gây ra tình trạng viêm nhiễm hoạt động chống lại các mô của cơ thể và gây ra tổn thương. Các dấu hiệu của chứng viêm bao gồm:
- Đỏ.
- Sự ấm áp.
- Sưng tấy.
- Đau đớn.
Steroid làm giảm sản xuất các hóa chất gây viêm. Điều này giúp giữ tổn thương mô ở mức thấp nhất có thể. Steroid cũng làm giảm hoạt động của hệ thống miễn dịch bằng cách ảnh hưởng đến cách các tế bào bạch cầu hoạt động.
Steroid được đưa ra khi nào?
Steroid được sử dụng để điều trị nhiều tình trạng trong đó hệ thống phòng thủ của cơ thể không hoạt động bình thường và gây ra tổn thương mô. Steroid có thể là liệu pháp chính cho một số bệnh nhất định. Đối với các tình trạng khác, steroid có thể chỉ được sử dụng một cách tiết kiệm hoặc khi các biện pháp khác không thành công.
Steroid được sử dụng trong điều trị một số tình trạng viêm thấp khớp, chẳng hạn như:
- Viêm mạch hệ thống (viêm mạch máu) .
- Viêm cơ (viêm cơ).
- Viêm khớp dạng thấp (viêm khớp mãn tính) .
- Lupus ban đỏ hệ thống (một bệnh tổng quát gây ra bởi chức năng hệ thống miễn dịch bất thường).
Steroid có lợi như thế nào?
Khi tình trạng viêm đe dọa làm tổn thương các cơ quan quan trọng của cơ thể, steroid có thể cứu sống các cơ quan và trong nhiều trường hợp, có thể cứu sống. Ví dụ, steroid có thể ngăn ngừa sự trầm trọng hơn của tình trạng viêm thận, có thể dẫn đến suy thận ở những người bị lupus hoặc viêm mạch máu. Đối với những bệnh nhân này, liệu pháp steroid có thể loại bỏ nhu cầu lọc máu hoặc cấy ghép thận.
Liều thấp của steroid có thể giúp giảm đau và cứng khớp đáng kể cho những người bị viêm khớp dạng thấp. Sử dụng steroid liều cao hơn trong thời gian ngắn có thể giúp một người phục hồi sau đợt bùng phát viêm khớp nặng.
Làm thế nào để bác sĩ của tôi quyết định xem liệu steroid có phải là phương pháp điều trị phù hợp hay không?
Quyết định kê toa steroid luôn được thực hiện trên cơ sở cá nhân. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xem xét tuổi tác, hoạt động thể chất và các loại thuốc khác mà bạn đang sử dụng. Nhà cung cấp của bạn cũng sẽ đảm bảo rằng bạn hiểu những lợi ích và rủi ro tiềm ẩn của steroid trước khi bạn bắt đầu dùng chúng.
Những lợi ích và rủi ro tiềm ẩn của steroid thay đổi theo:
- Bản chất và mức độ nghiêm trọng của bệnh đang điều trị.
- Sự hiện diện hoặc không có các lựa chọn thay thế điều trị khác.
- Sự hiện diện hoặc vắng mặt của các vấn đề y tế quan trọng khác.
Các tác dụng phụ có thể có của steroid là gì?
Khả năng xảy ra tác dụng phụ phụ thuộc vào liều lượng, loại steroid và thời gian điều trị. Một số tác dụng phụ nghiêm trọng hơn những tác dụng phụ khác. Các tác dụng phụ thường gặp của steroid toàn thân bao gồm:
- Tăng khẩu vị.
- Tăng cân.
- Thay đổi tâm trạng.
- Yếu cơ.
- Nhìn mờ.
- Tăng sự phát triển của lông trên cơ thể.
- Dễ bị bầm tím .
- Khả năng chống nhiễm trùng thấp hơn.
- Mặt sưng tấy, “sưng húp”.
- Mụn.
- Loãng xương (bệnh làm suy yếu xương) .
- Bệnh tiểu đường khởi phát hoặc trở nên trầm trọng hơn .
- Khởi phát, hoặc trầm trọng hơn, huyết áp cao .
- Kích ứng dạ dày .
- Lo lắng, bồn chồn.
- Khó ngủ.
- Đục thủy tinh thể hoặc tăng nhãn áp.
- Giữ nước, tiêu sưng.
Những tác dụng phụ này là những tác dụng phụ thường gặp nhất. Tất cả các tác dụng phụ có thể không được bao gồm. Luôn liên hệ với bác sĩ nếu bạn có thắc mắc về tình trạng cá nhân của mình.
Mọi người có bị tác dụng phụ không?
Không phải tất cả các bệnh nhân sẽ phát triển các tác dụng phụ. Mức độ thường xuyên xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào ở mỗi người.
Nếu sử dụng steroid trong thời gian ngắn (từ vài ngày đến vài tuần), có thể không có tác dụng phụ được liệt kê nào xảy ra. Các tác dụng phụ được liệt kê ở đây thường không xảy ra khi tiêm steroid không thường xuyên để điều trị viêm khớp , viêm gân hoặc viêm bao hoạt dịch. Tuy nhiên, nếu việc sử dụng steroid liên quan đến liều lượng cao và kéo dài (trong vài tháng đến vài năm), số lượng các tác dụng phụ có thể tăng lên. Việc sử dụng steroid liều cao kéo dài chỉ được chứng minh cho những trường hợp bệnh nặng gây nguy cơ nghiêm trọng cho bệnh nhân.
Làm thế nào để giảm thiểu tác dụng phụ của steroid?
Để giảm thiểu tác dụng phụ của steroid, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tuân theo một số hướng dẫn:
- Chỉ sử dụng steroid khi cần thiết.
- Theo dõi bệnh nhân chặt chẽ để phát hiện các dấu hiệu sớm của các tác dụng phụ nghiêm trọng.
- Nếu có thể, hãy sử dụng steroid cục bộ cho các vấn đề cục bộ.
- Sử dụng liều nhỏ nhất cần thiết để kiểm soát bệnh.
- Giảm liều dần dần miễn là bệnh vẫn trong tầm kiểm soát.
- Theo dõi huyết áp và đường huyết thường xuyên và điều trị nếu cần thiết.
- Theo dõi mật độ xương và kê đơn thuốc và chất bổ sung để giúp xương khỏe mạnh.
Có những cách khác để ngăn ngừa một số tác dụng phụ nhất định và những cách này cần được thảo luận riêng với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
Tham khảo: Corticosteroid