Đột tử do tim (Ngừng tim đột ngột)

ngung-tim-dot-ngot

Ngừng tim đột ngột là một trường hợp khẩn cấp trong đó tim của bạn đột ngột ngừng đập. Một vấn đề về điện khiến tim bạn ngừng bơm máu. Điều này khiến các tế bào của bạn không thể nhận được oxy mà chúng cần. Do thiếu oxy đến các tế bào của bạn, ngừng tim đột ngột có thể gây tử vong chỉ trong vài phút. Tỷ lệ sống sót là tốt nhất khi được giúp đỡ ngay lập tức.

TỔNG QUAN

ngung-tim-dot-ngot

Ngừng tim đột ngột là gì?

Ngừng tim đột ngột là một tình trạng đe dọa tính mạng, trong đó tim của bạn ngừng hoạt động. Tim của bạn không bơm máu nữa. Trong vòng vài phút, điều này khiến các cơ quan và toàn bộ cơ thể của bạn có nguy cơ tử vong. Họ phải liên tục nhận oxy. Máu của bạn cung cấp oxy đó.

Điều trị khẩn cấp bao gồm hồi sinh tim phổi ( CPR ) và khử rung tim . CPR giữ đủ oxy trong phổi của bạn và đưa nó đến não của bạn cho đến khi một cú sốc điện khôi phục lại nhịp tim bình thường. CPR và máy khử rung tim có thể cứu sống bạn.

Gọi 115 nếu bạn thấy ai đó rơi xuống đất và bạn nghi ngờ tim ngừng đập đột ngột. Các biện pháp cấp cứu nhanh hơn, bao gồm hô hấp nhân tạo và khử rung tim được thực hiện, cơ hội sống sót với kết quả sức khỏe tốt càng cao.

Đột tử do tim là gì?

Đột tử do tim (SCD) là một cái chết đột ngột, bất ngờ. Mất chức năng tim (ngừng tim đột ngột) gây ra nó. Đột tử do tim là nguyên nhân gây tử vong tự nhiên lớn nhất ở Hoa Kỳ. Nó gây ra khoảng 325.000 ca tử vong ở người lớn trên toàn quốc mỗi năm. Đột tử do tim gây ra một nửa số ca tử vong do bệnh tim.

Đột tử do tim xảy ra thường xuyên nhất ở người lớn trong độ tuổi từ 30 đến giữa 40 tuổi. Nó ảnh hưởng đến nam giới và những người được chỉ định là nam khi sinh (AMAB) thường xuyên gấp đôi so với phụ nữ và những người được chỉ định là nữ khi sinh (AFAB). Tình trạng này hiếm gặp ở trẻ em, chỉ ảnh hưởng đến 1 đến 2 trên 100.000 trẻ em mỗi năm.

Điều gì xảy ra khi đột tử do tim?

Khi bạn bị ngừng tim đột ngột, các cơ quan trong cơ thể bạn không thể nhận được bất kỳ oxy nào. Nếu không được giúp đỡ ngay lập tức để đưa oxy đến não và các cơ quan quan trọng khác, điều này sẽ gây tử vong.

Đột ngột chết tim có đau không?

Một số người bị đau ngực trong những giây đầu tiên khi tim ngừng đập đột ngột. Tuy nhiên, một khi bạn bất tỉnh, bạn không cảm thấy đau.

Ngừng tim đột ngột khác với nhồi máu cơ tim như thế nào?

Ngừng tim đột ngột xảy ra khi bạn:

  • Hệ thống điện của tim bị trục trặc và đột ngột trở nên bất thường.
  • Tim đập nhanh một cách nguy hiểm.
  • Tâm thất có thể rung hoặc rung (rung thất).

Kết quả của những thay đổi điện này đối với trái tim của bạn, nó không thể bơm máu và máu không đến được phần còn lại của cơ thể bạn. Kết quả là, tình trạng này có thể gây tử vong trừ khi bắt đầu điều trị khẩn cấp ngay lập tức.

Trong vài phút đầu tiên, mối quan tâm lớn nhất là lưu lượng máu đến não của bạn sẽ bị hạn chế đến mức bạn sẽ bất tỉnh.

Ngừng tim đột ngột không phải là một cơn đau tim (nhồi máu cơ tim).

Đau tim xảy ra khi có một hoặc nhiều động mạch vành bị tắc nghẽn. Điều này ngăn cản trái tim của bạn nhận đủ máu giàu oxy. Khi oxy trong máu không thể đến cơ tim, bạn có thể bị tổn thương tim.

Ngừng tim đột ngột ảnh hưởng đến ai?

Ngừng tim đột ngột có nhiều yếu tố nguy cơ, đặc biệt là bệnh tim mạch vành. Tuy nhiên, bạn có nhiều khả năng có nguy cơ mắc bệnh cao hơn khi già đi và nếu bạn là người Mỹ gốc Phi và mắc bệnh AMAB. Một số nguyên nhân di truyền của bệnh tim như bệnh cơ tim phì đại cũng làm tăng nguy cơ đột tử do tim.

Ngừng tim đột ngột phổ biến như thế nào?

Ước tính có khoảng 74 trong số 100.000 người được điều trị cấp cứu vì ngừng tim ngoài bệnh viện vào năm 2018. Ngoài ra, ước tính cứ 7 người thì có 1 người chết vì đột tử do tim ở Mỹ vào năm 2017.

 

CÁC TRIỆU CHỨNG VÀ NGUYÊN NHÂN

Các triệu chứng như thế nào?

Trong hơn một nửa số trường hợp, ngừng tim đột ngột xảy ra mà không có triệu chứng báo trước.

Các triệu chứng ngừng tim đột ngột có thể bao gồm:

  • Ngất xỉu (mất ý thức).
  • Nhịp tim đua.
  • Đau ngực .
  • Chóng mặt .
  • Cảm giác lâng lâng.
  • Khó thở .
  • Cảm thấy đau bụng và nôn nao.

Điều này có nghĩa là một vấn đề về nhịp tim nguy hiểm tiềm ẩn đã bắt đầu, đó là lý do tại sao đây cũng là những triệu chứng đột tử do tim.

Nguyên nhân nào gây ra tình trạng tim ngừng đập đột ngột?

Nhịp tim bất thường được gọi là rối loạn nhịp tim gây ra hầu hết các cơn ngừng tim đột ngột. Rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng phổ biến nhất là rung thất . Đây là hiện tượng phát xung động thất thường, vô tổ chức từ tâm thất của tim (ngăn dưới). Khi điều này xảy ra, tim của bạn không thể bơm máu. Nếu không điều trị, bạn có thể chết trong vòng vài phút.

Các nguyên nhân ngừng tim đột ngột khác bao gồm:

  • Bệnh mạch vành .
  • Tình trạng tim bẩm sinh (kể từ khi sinh ra) .
  • Thay đổi cấu trúc của tim do bệnh tật hoặc nhiễm trùng.
  • Hoạt động thể chất quá sức hoặc mất máu.

Nguyên nhân phổ biến nhất của đột tử do tim là gì?

Bệnh động mạch vành gây ra hầu hết các trường hợp (80%) đột tử do tim. Ở những người trẻ hơn, dị tật tim bẩm sinh (kể từ khi sinh ra) hoặc bất thường di truyền trong hệ thống điện tim của họ thường là nguyên nhân. Ở những người từ 35 tuổi trở lên, nguyên nhân thường liên quan đến bệnh mạch vành.

Các nguyên nhân đột tử do tim khác bao gồm bệnh cơ tim do:

  • Rối loạn sử dụng rượu .
  • Béo phì .
  • Rối loạn di truyền của cơ tim, bao gồm bệnh cơ tim phì đại và bệnh cơ tim loạn nhịp.

Đột tử do tim ở các vận động viên là rất hiếm (khoảng 1 trong 100.000 đến một trong 300.000 vận động viên). Hầu hết các chương trình thể thao chuyên nghiệp sẽ sàng lọc các vận động viên triển vọng của họ về những nguyên nhân phổ biến nhất gây đột tử do tim ở dân số đó, mà ở Hoa Kỳ là bệnh cơ tim phì đại. Nó cũng xảy ra thường xuyên hơn ở những người AMAB.

Ở những người trẻ hơn, hầu hết đột tử do tim xảy ra khi chơi các môn thể thao đồng đội. Ở các vận động viên từ 35 tuổi trở lên, nó xảy ra thường xuyên hơn trong khi chạy bộ hoặc chạy bộ. Khoảng 1 trong 15.000 người chạy bộ và 1 trong 50.000 người chạy marathon bị đột tử do tim.

Các yếu tố nguy cơ của ngừng tim đột ngột là gì?

Nhiều yếu tố có thể làm tăng nguy cơ ngừng tim đột ngột và đột tử do tim.

Hai yếu tố rủi ro hàng đầu bao gồm:

  • Đau tim trước đó : Nguy cơ đột tử do tim của bạn cao hơn trong sáu tháng đầu tiên sau cơn đau tim. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe liên kết 75% trường hợp đột tử do tim với một cơn đau tim trước đó.
  • Bệnh động mạch vành : Các yếu tố nguy cơ của bệnh mạch vành bao gồm hút thuốc lá, tiền sử gia đình mắc bệnh tim mạch, cholesterol cao hoặc tim to. Có mối liên hệ giữa 80% trường hợp đột tử do tim và bệnh mạch vành.

Các yếu tố rủi ro khác bao gồm:

  • Trước cơn ngừng tim đột ngột.
  • Tiền sử gia đình có người bị ngừng tim đột ngột hoặc đột tử do tim.
  • Tiền sử cá nhân hoặc gia đình về một số nhịp tim bất thường, bao gồm hội chứng QT dài , hội chứng Wolff-Parkinson-White và nhịp tim nhanh thất.
  • Nhịp nhanh thất hoặc rung thất sau cơn đau tim.
  • Tiền sử dị tật tim bẩm sinh (từ khi sinh ra) hoặc bất thường mạch máu.
  • Tiền sử ngất (các cơn ngất không rõ nguyên nhân).
  • Suy tim (tình trạng sức bơm của tim yếu hơn bình thường). Những người bị suy tim có nguy cơ rối loạn nhịp thất cao hơn 6 đến 9 lần so với hầu hết những người có thể dẫn đến ngừng tim đột ngột.
  • Bệnh cơ tim giãn nở (gây ra khoảng 10% trường hợp đột tử do tim). Sẹo và tổn thương cơ tim của bạn làm tăng khả năng nhịp tim bất thường, từ đó dẫn đến các cơn đau tim.
  • Bệnh cơ tim phì đại (một cơ tim dày lên ảnh hưởng đặc biệt đến tâm thất của bạn).
  • Thay đổi đáng kể nồng độ kali và magiê trong máu.
  • Béo phì.
  • Bệnh tiểu đường.
  • Sử dụng ma túy để tiêu khiển.
  • Dùng thuốc “chống loạn nhịp tim” có thể làm tăng nguy cơ loạn nhịp tim đe dọa tính mạng.

Nếu bạn có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào trong số này, điều quan trọng là phải nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về cách giảm nguy cơ của bạn.

 

CHẨN ĐOÁN VÀ KIỂM TRA

Ngừng tim đột ngột được chẩn đoán như thế nào?

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể chẩn đoán ngừng tim đột ngột nếu bạn:

  • Không thở.
  • Không có mạch.
  • Không tỉnh táo.

Nhiều trường hợp ngừng tim đột ngột được chẩn đoán sau khi khám nghiệm tử thi, vì tình trạng này thường gây tử vong.

Những xét nghiệm nào sẽ được thực hiện để chẩn đoán ngừng tim đột ngột?

Để ngăn chặn các đợt ngừng tim đột ngột trong tương lai, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ muốn thực hiện các xét nghiệm để tìm ra nguyên nhân gây ra biến cố tim của bạn. Các bài kiểm tra có thể bao gồm:

  • Điện tâm đồ (ECG hoặc EKG).
  • MRI tim .
  • Xét nghiệm máu để kiểm tra các chất điện giải liên quan đến sự dẫn truyền điện của tim.
  • Theo dõi cấp cứu .
  • Siêu âm tim .
  • Thông tim .
  • Nghiên cứu điện sinh lý học .

 

QUẢN LÝ VÀ ĐIỀU TRỊ

Ngừng tim đột ngột được điều trị như thế nào?

Bạn có thể điều trị và đảo ngược tình trạng ngừng tim đột ngột. Tuy nhiên, hành động khẩn cấp phải bắt đầu ngay lập tức. Tỷ lệ sống sót có thể lên tới 90% nếu bắt đầu điều trị trong vòng những phút đầu tiên sau khi ngừng tim đột ngột. Tỷ lệ giảm khoảng 10% mỗi phút nữa.

Nếu bạn thấy ai đó bị ngừng tim đột ngột, hãy làm như sau:

  1. Gọi 911 ngay lập tức.
  2. Bắt đầu CPR, ngay cả khi đó chỉ là phiên bản dành cho tay. CPR có thể cứu một mạng người. Nó giữ cho máu và oxy lưu thông cho đến khi có sự trợ giúp.
  3. Sử dụng AED (Máy khử rung tim tự động bên ngoài) nếu có. CPR cộng với khử rung tim cứu một người khỏi ngừng tim đột ngột. Sử dụng AED là cơ hội tốt nhất để giúp người đó sống sót. Thời gian cho đến khi khử rung tim càng ngắn thì cơ hội sống sót càng lớn.

Khi nhân viên cấp cứu đến, khử rung tim có thể khởi động lại tim của người đó nếu họ chưa nhận được cú sốc từ AED. Máy khử rung tim gây sốc cho trái tim của bạn thông qua các mái chèo đặt trên ngực của bạn. Nhân viên cấp cứu cũng sẽ tiêm thuốc vào tĩnh mạch gọi là thuốc chống loạn nhịp tim có tác dụng phục hồi nhịp điện của tim.

Sau khi khử rung tim thành công, hầu hết mọi người cần được chăm sóc tại bệnh viện để hồi phục sau những ảnh hưởng của cơn ngừng tim đột ngột và để điều trị và ngăn ngừa các vấn đề về tim trong tương lai.

 

PHÒNG NGỪA

Tôi có thể giảm rủi ro bằng cách nào?

Bạn có thể giảm rủi ro bằng nhiều cách, chẳng hạn như:

  • Giữ các cuộc hẹn tái khám định kỳ của bạn với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
  • Thay đổi lối sống lành mạnh chẳng hạn như giảm cân và ăn một chế độ ăn ít chất béo.
  • Tránh hút thuốc và các sản phẩm thuốc lá khác.
  • Dùng thuốc mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn kê đơn cho bệnh mỡ máu cao hoặc rối loạn nhịp tim.
  • Lấy máy khử rung tim cấy ghép ( ICD ) nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn đề nghị.
  • Thực hiện các thủ tục hoặc phẫu thuật mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn đề nghị, chẳng hạn như nong mạch hoặc cắt bỏ ống thông.
  • Thực hiện xét nghiệm di truyền nếu được bác sĩ khuyến nghị để tìm các nguyên nhân có thể gây đột tử do tim.
  • Dạy cho gia đình bạn tầm quan trọng của việc chăm sóc và học tập hô hấp nhân tạo ngay lập tức.

Các vận động viên trung học và đại học nên khám tim hai năm một lần. Điều này nên bao gồm đánh giá tiền sử cá nhân và gia đình của họ (được cập nhật hàng năm) và khám sức khỏe. Bác sĩ thể thao của họ có thể đề nghị kiểm tra bổ sung như điện tâm đồ nếu có bất kỳ phát hiện liên quan nào trong đánh giá ban đầu.

Nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nghi ngờ có vấn đề về tim, bạn nên được giới thiệu đến bác sĩ tim mạch.

 

OUTLOOK / TIÊN LƯỢNG

Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi bị ngừng tim đột ngột?

Hầu hết những người (khoảng 90%) bị ngừng tim đột ngột ngoài bệnh viện đều không qua khỏi. Điều này thường là do họ không được giúp đỡ kịp thời. Hầu hết các trường hợp ngừng tim đột ngột không xảy ra ở bệnh viện mà diễn ra tại nhà. Mỗi phút mà bạn không nhận được sự giúp đỡ là một phút nữa não của bạn thiếu oxy cần thiết.

Những người sống sót sau cơn ngừng tim đột ngột có triển vọng khác nhau, tùy thuộc vào tốc độ họ được điều trị y tế. Họ thường cần giúp lấy lại các kỹ năng đã có trước khi bị ngừng tim đột ngột. Điều này xảy ra bởi vì bạn có thể bị tổn thương não nếu quá nhiều phút trôi qua mà oxy không đến não. Các cơ quan khác cũng có thể bị ảnh hưởng, bao gồm dẫn đến suy thận, suy gan và bệnh tim lâu dài.

 

Tham khảo: Sudden Cardiac Death (Sudden Cardiac Arrest)

Rate this post