Bệnh giả gout: Nguyên nhân, chẩn đoán và phương pháp điều trị

Giả gout

Bệnh giả gout (Pseudogout) là một loại viêm khớp gây ra bởi sự tích tụ các tinh thể cácbonát canxi trong các khớp và mô mềm xung quanh. Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh giả gout giống với bệnh gout thật, nhưng nguyên nhân gây ra hai bệnh này hoàn toàn khác nhau. Khớp thường bị ảnh hưởng nhất là khớp gối.

Giả gout

Triệu chứng của bệnh giả gout là gì

Triệu chứng của bệnh giả gout tương tự như bệnh gout thật, nhưng nguyên nhân và cơ chế gây bệnh là khác nhau. Bệnh giả gout là kết quả của sự tích tụ các tinh thể cácbonát canxi trong các khớp và mô mềm xung quanh, trong khi bệnh gout thật là do tích tụ các tinh thể urate (urate crystals). Dưới đây là một số triệu chứng phổ biến của bệnh giả gout:

  • Đau khớp: Đau là triệu chứng chính trong bệnh giả gout. Các khớp bị ảnh hưởng thường bị đau và có thể trở nên nhạy cảm khi chạm. Đau thường bắt đầu đột ngột và có thể kéo dài trong vài ngày hoặc vài tuần.
  • Sưng khớp: Khớp bị ảnh hưởng trong bệnh giả gout có thể sưng to, làm cho vùng khớp trở nên phình lên và cảm giác sưng sẽ kéo dài một thời gian sau khi triệu chứng xuất hiện.
  • Nóng rát và đỏ da xung quanh khớp: Các vùng da xung quanh khớp bị ảnh hưởng có thể trở nên đỏ, nóng rát và có thể xuất hiện các triệu chứng viêm nhiễm.
  • Cảm giác cứng khớp: Khớp có thể cảm thấy cứng và khó di chuyển, đặc biệt vào buổi sáng hoặc sau thời gian dài nghỉ ngơi.
  • Triệu chứng khác: Ngoài triệu chứng chính, bệnh giả gout còn có thể đi kèm với cảm giác mệt mỏi và sốt nhẹ.

Các vùng khớp thường bị ảnh hưởng trong bệnh giả gout bao gồm cổ tay, khuỷu tay, gối, vai, cổ chân, và mắt cá chân. Tuy nhiên, triệu chứng có thể xuất hiện ở bất kỳ khớp nào trong cơ thể.

Nguyên nhân gây ra bệnh giả gout?

Bệnh giả gout được gây ra bởi sự tích tụ các tinh thể cácbonát canxi (calcium pyrophosphate) trong các khớp và mô mềm xung quanh. Tinh thể cácbonát canxi là nguyên nhân chính gây ra bệnh giả gout và khác hoàn toàn với bệnh gout thật, trong đó là tinh thể urate (urate crystals) tích tụ trong các khớp. Cơ chế hình thành các tinh thể cácbonát canxi trong các khớp không được hiểu rõ hoàn toàn, nhưng một số yếu tố có thể góp phần gây ra bệnh giả gout:

  • Tuổi tác: Bệnh giả gout thường xuất hiện ở những người cao tuổi. Lứa tuổi cao có thể là một yếu tố rủi ro.
  • Tình trạng sức khỏe khác: Một số bệnh như bệnh về tuyến giáp, bệnh thận, bệnh tiểu đường, và bệnh mỡ máu cao có thể tăng nguy cơ phát triển bệnh giả gout.
  • Tổ chức gene: Có một số gene được liên kết với bệnh giả gout, ngụ ý rằng yếu tố di truyền có thể ảnh hưởng đến khả năng hình thành tinh thể cácbonát canxi trong các khớp.
  • Chấn thương hoặc sự gia tăng áp lực ở vùng khớp: Các chấn thương hoặc căng thẳng lặp đi lặp lại ở các khớp có thể góp phần tạo điều kiện để tinh thể cácbonát canxi tích tụ và gây viêm.
  • Mất cân bằng nước và điện giải: Mất cân bằng nước và điện giải có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh giả gout.

Tuy nhiên, việc tại sao một số người phát triển bệnh giả gout trong khi người khác không có triệu chứng vẫn chưa được hiểu rõ hoàn toàn. Điều quan trọng là nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào tương tự như bệnh giả gout, nên tìm kiếm sự tư vấn và chẩn đoán từ bác sĩ chuyên khoa để được kiểm tra và điều trị phù hợp.

Các biến chứng

Bệnh giả gout có thể gây ra một số biến chứng và tình trạng liên quan khi không được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Các biến chứng của bệnh giả gout có thể bao gồm:

  • Viêm khớp mãn tính: Nếu không được điều trị đúng cách, viêm khớp trong bệnh giả gout có thể trở nên mãn tính, kéo dài trong thời gian dài và gây ra khó khăn trong việc di chuyển và hoạt động hàng ngày.
  • Hạt tophi: Một số trường hợp bệnh giả gout có thể dẫn đến hình thành hạt tophi là các cụm tinh thể canxi tích tụ trong các mô xung quanh khớp có thể gây đau và viêm, đặc biệt khi nằm ở các vị trí như cổ tay, khuỷu tay và cổ chân.
  • Viêm bao hoạt dịch: Các tinh thể canxi trong bệnh giả gout có thể tích tụ quanh bao hoạt dịch gây ra viêm và đau khi di chuyển.
  • Viêm khớp tái phát: Dù đã điều trị, các cơn viêm khớp trong bệnh giả gout có thể tái phát và trở nên khó kiểm soát.
  • Nhiễm trùng: Một số trường hợp viêm khớp trong bệnh giả gout có thể dẫn đến nhiễm trùng vùng khớp, gây ra các biến chứng và vấn đề sức khỏe nghiêm trọng hơn.

Để tránh các biến chứng của bệnh giả gout, quan trọng là nên tìm kiếm sự tư vấn và điều trị từ bác sĩ chuyên khoa khi xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào liên quan đến khớp. Điều này sẽ giúp phát hiện và điều trị bệnh sớm, từ đó giảm nguy cơ biến chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Làm thế nào bác sĩ có thể chẩn đoán phân biệt giữa bệnh gout và bệnh giả gout?

Để chẩn đoán và phân biệt giữa bệnh gout và bệnh giả gout, bác sĩ sẽ sử dụng một số phương pháp khác nhau, bao gồm:

  • Xét nghiệm dịch khớp: Bác sĩ có thể thu thập mẫu nước dịch từ khớp bị viêm và kiểm tra dưới kính hiển vi để phát hiện các tinh thể urate (trong bệnh gout) hoặc các tinh thể cácbonát canxi (trong bệnh giả gout).
  • Siêu âm hoặc chụp X-quang: Các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh này có thể được sử dụng để xem xét vùng khớp bị tổn thương và xác định có sự tích tụ tinh thể canxi hay không. Siêu âm thường được sử dụng để hình dung mô mềm xung quanh khớp và chụp X-quang có thể phát hiện dấu hiệu của viêm khớp và tổn thương.
  • Xét nghiệm máu: Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để đo nồng độ axit uric (trong bệnh gout) hoặc canxi (trong bệnh giả gout).
  • Lịch sử bệnh án và triệu chứng: Bác sĩ sẽ thực hiện cuộc phỏng vấn chi tiết với bệnh nhân để hiểu rõ hơn về triệu chứng, thời gian xuất hiện, cường độ đau, các yếu tố cản trở hoặc tăng cường triệu chứng.
  • Khám lâm sàng: Bác sĩ sẽ thực hiện khám lâm sàng trên các vùng khớp bị ảnh hưởng, kiểm tra mức độ sưng, đỏ, đau và cảm giác cứng của khớp.

Kết hợp các thông tin từ xét nghiệm, lịch sử bệnh án, triệu chứng và khám lâm sàng, bác sĩ sẽ đưa ra đánh giá chẩn đoán chính xác giữa bệnh gout và bệnh giả gout. Việc phân biệt chính xác giữa hai bệnh này là rất quan trọng, vì điều này sẽ giúp bác sĩ lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp và hiệu quả nhất cho từng bệnh nhân.

Điều trị bệnh giả gout như thế nào?

Điều trị bệnh giả gout nhằm giảm các triệu chứng viêm khớp, làm giảm đau và sưng, và ngăn ngừa các cơn viêm tái phát. Phương pháp điều trị bao gồm sử dụng thuốc và thay đổi lối sống. Dưới đây là các phương pháp điều trị thông thường cho bệnh giả gout:

  • Thuốc giảm đau và chống viêm: Bác sĩ thường sẽ kê đơn thuốc giảm đau không steroid (NSAIDs) như ibuprofen hoặc naproxen để giảm đau và giảm viêm khớp. Nếu cần thiết, bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống viêm corticosteroid, chẳng hạn như prednisone, để giảm sưng và viêm mạnh hơn.
  • Colchicine: Đây là một loại thuốc chống viêm được sử dụng đặc biệt trong điều trị cơn giả gout. Colchicine giúp giảm viêm và giảm tác động của tinh thể canxi tích tụ trong các khớp.
  • Tiêm dịch vào khớp: Trong một số trường hợp nặng, bác sĩ có thể tiến hành tiêm dịch vào khớp để loại bỏ tinh thể canxi tích tụ và giảm sưng và đau.
  • Lối sống và chế độ ăn uống: Thay đổi lối sống có thể giúp kiểm soát triệu chứng bệnh giả gout. Một lối sống lành mạnh và chế độ ăn uống cân đối có thể hỗ trợ sức khỏe tổng thể và giảm nguy cơ các vấn đề khớp và xương. Nên duy trì một chế độ ăn uống giàu rau xanh, trái cây, thực phẩm giàu chất xơ, uống đủ nước và tập thể dục đều đặn để duy trì sức khỏe cơ thể tốt.
  • Điều trị bệnh cơ bản: Nếu bệnh giả gout liên quan đến các bệnh cơ bản khác, như bệnh về tuyến giáp, bệnh thận, hoặc bệnh mỡ máu cao, việc điều trị và kiểm soát các bệnh này cũng quan trọng trong quá trình điều trị bệnh giả gout.

Ngoài ra, trước khi bắt đầu bất kỳ liệu pháp điều trị nào, bạn nên thảo luận kỹ với bác sĩ chuyên khoa để xác định phương pháp điều trị phù hợp dựa trên tình trạng sức khỏe và triệu chứng cụ thể của bạn.

 

 

⏩⏩ Mời quý cô bác, anh chị tham gia nhóm tại: fb.com/536288528581514 để trao đổi thêm những thông tin – tình trạng sức khỏe cùng cộng đồng và bác sĩ chuyên khoa.

Trong trường hợp bạn có những câu hỏi, thắc mắc về tình trạng bệnh của mình có thể tham vấn ý kiến bác sĩ bằng cách nhấn vào banner bên dưới đây.

BS HOANG VAN TRIEU

Rate this post