Hạ natri máu (Hyponatremia)

Hạ Natri máu

Natri là một chất điện giải giúp điều chỉnh lượng nước trong và xung quanh tế bào. Hạ natri máu (Hyponatremia) xảy ra khi nồng độ natri trong máu thấp bất thường. Trong hạ natri máu, một hoặc nhiều yếu tố – từ tình trạng bệnh lý có từ trước đến uống quá nhiều nước – khiến nồng độ natri trong cơ thể bị giảm xuống. Khi điều này xảy ra, mức nước trong cơ thể tăng lên và các tế bào bắt đầu sưng lên. Tình trạng sưng tấy này có thể gây ra nhiều vấn đề về sức khỏe, từ nhẹ đến nguy hiểm đến tính mạng.

Điều trị hạ natri máu là nhằm giải quyết tình trạng cơ bản. Tùy thuộc vào nguyên nhân của hạ natri máu, bạn có thể chỉ cần cắt giảm lượng uống vào. Trong các trường hợp hạ natri máu khác, bạn có thể cần dùng thuốc và dung dịch điện giải tiêm tĩnh mạch.

Triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng hạ natri máu có thể bao gồm:

  • Buồn nôn và ói mửa
  • Đau đầu
  • Sự hoang mang
  • Mất năng lượng, buồn ngủ và mệt mỏi
  • Bồn chồn và cáu kỉnh
  • Yếu cơ, co thắt hoặc chuột rút
  • Co giật
  • Hôn mê.

Hạ Natri máu

Nguyên nhân

Natri đóng một vai trò quan trọng trong cơ thể bạn. Nó giúp duy trì huyết áp bình thường, hỗ trợ công việc của các dây thần kinh và cơ bắp của bạn, đồng thời điều chỉnh sự cân bằng chất lỏng trong cơ thể bạn.

Mức natri trong máu bình thường là từ 135 đến 145 mili đương lượng mỗi lít (mEq / L). Hạ natri máu xảy ra khi natri trong máu của bạn giảm xuống dưới 135 mEq / L.

Nhiều điều kiện và yếu tố lối sống có thể dẫn đến hạ natri máu, bao gồm:

  • Một số loại thuốc. Một số loại thuốc, chẳng hạn như một số thuốc nước (thuốc lợi tiểu), thuốc chống trầm cảm và thuốc giảm đau, có thể can thiệp vào quá trình nội tiết tố bình thường và thận để giữ cho nồng độ natri trong phạm vi bình thường khỏe mạnh.
  • Các vấn đề về tim, thận và gan. Suy tim sung huyết và một số bệnh ảnh hưởng đến thận hoặc gan có thể khiến chất lỏng tích tụ trong cơ thể, làm loãng natri trong cơ thể, làm giảm mức tổng thể.
  • Hội chứng tiết hormone chống lợi tiểu không thích hợp (SIADH). Trong tình trạng này, lượng hormone chống lợi tiểu (ADH) được sản sinh ra ở mức cao, khiến cơ thể bạn giữ nước thay vì bài tiết bình thường qua nước tiểu.
  • Nôn mửa hoặc tiêu chảy mãn tính, nặng và các nguyên nhân khác gây mất nước. Điều này khiến cơ thể bạn bị mất chất điện giải, chẳng hạn như natri, và cũng làm tăng nồng độ ADH.
  • Uống quá nhiều nước. Uống quá nhiều nước có thể gây ra lượng natri thấp bằng cách làm giảm khả năng bài tiết nước của thận. Bởi vì bạn mất natri qua mồ hôi, uống quá nhiều nước trong các hoạt động sức bền, chẳng hạn như chạy marathon và ba môn phối hợp, cũng có thể làm loãng hàm lượng natri trong máu của bạn.
  • Thay đổi nội tiết tố. Suy tuyến thượng thận (bệnh Addison) ảnh hưởng đến khả năng sản xuất hormone của tuyến thượng thận giúp duy trì sự cân bằng natri, kali và nước của cơ thể. Mức độ thấp của hormone tuyến giáp cũng có thể gây ra mức natri trong máu thấp.
  • Thuốc giải trí Ecstasy. Chất amphetamine này làm tăng nguy cơ mắc các trường hợp hạ natri máu nặng và thậm chí tử vong.

Các yếu tố nguy cơ

Các yếu tố sau có thể làm tăng nguy cơ hạ natri máu:

  • Tuổi. Người lớn tuổi có thể có nhiều yếu tố góp phần gây hạ natri máu, bao gồm những thay đổi liên quan đến tuổi tác, dùng một số loại thuốc và có nhiều khả năng phát triển bệnh mãn tính làm thay đổi cân bằng natri của cơ thể.
  • Một số loại thuốc. Các loại thuốc làm tăng nguy cơ hạ natri máu bao gồm thuốc lợi tiểu thiazide cũng như một số thuốc chống trầm cảm và thuốc giảm đau. Ngoài ra, thuốc giải trí Ecstasy có liên quan đến các trường hợp tử vong do hạ natri máu.
  • Các tình trạng làm giảm bài tiết nước của cơ thể. Các tình trạng y tế có thể làm tăng nguy cơ hạ natri máu của bạn bao gồm bệnh thận, hội chứng sử dụng hormone chống lợi tiểu không thích hợp (SIADH) và suy tim, trong số những bệnh khác.
  • Các hoạt động thể chất chuyên sâu. Những người uống quá nhiều nước trong khi tham gia các cuộc thi chạy marathon, ultramarathon, ba môn phối hợp và các hoạt động đường dài, cường độ cao khác có nguy cơ bị hạ natri máu cao hơn.

Các biến chứng

Trong hạ natri máu mãn tính, nồng độ natri giảm dần trong 48 giờ hoặc lâu hơn – và các triệu chứng và biến chứng thường ở mức độ vừa phải hơn.

Trong hạ natri máu cấp tính, nồng độ natri giảm nhanh chóng – dẫn đến các tác dụng nguy hiểm tiềm ẩn, chẳng hạn như sưng não nhanh chóng, có thể dẫn đến hôn mê và tử vong.

Phụ nữ tiền mãn kinh có nguy cơ bị tổn thương não liên quan đến hạ natri máu cao nhất. Điều này có thể liên quan đến ảnh hưởng của hormone sinh dục của phụ nữ đến khả năng cân bằng nồng độ natri của cơ thể.

Phòng ngừa

Các biện pháp sau đây có thể giúp bạn ngăn ngừa hạ natri máu:

  • Xử lý các điều kiện liên quan. Điều trị các tình trạng góp phần gây hạ natri máu, chẳng hạn như suy tuyến thượng thận, có thể giúp ngăn ngừa natri trong máu thấp.
  • Tự giáo dục bản thân. Nếu bạn có một tình trạng sức khỏe làm tăng nguy cơ hạ natri máu hoặc bạn đang dùng thuốc lợi tiểu, hãy lưu ý các dấu hiệu và triệu chứng của natri trong máu thấp. Luôn nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro của một loại thuốc mới.
  • Đề phòng khi hoạt động cường độ cao. Các vận động viên chỉ nên uống nhiều chất lỏng mà họ bị mất do đổ mồ hôi trong cuộc đua. Khát nước nói chung là một hướng dẫn tốt để bạn cần bao nhiêu nước hoặc các chất lỏng khác.
  • Cân nhắc uống đồ uống thể thao trong các hoạt động đòi hỏi nhiều sức lực. Hỏi bác sĩ về việc thay nước bằng đồ uống thể thao có chứa chất điện giải khi tham gia các sự kiện sức bền như marathon, ba môn phối hợp và các hoạt động đòi hỏi sức khỏe khác.
  • Uống nước điều độ. Uống nước rất quan trọng đối với sức khỏe của bạn, vì vậy hãy đảm bảo rằng bạn uống đủ nước. Nhưng đừng lạm dụng nó. Khát nước và màu sắc của nước tiểu thường là dấu hiệu tốt nhất cho biết bạn cần bao nhiêu nước. Nếu bạn không khát và nước tiểu của bạn có màu vàng nhạt, có khả năng là bạn đã uống đủ nước.

 

Tham khảo: Hyponatremia

Bỏ phiếu