Hẹp van động mạch chủ

hep-van-dong-mach-chu

Hẹp van động mạch chủ là gì?

Hẹp van động mạch chủ xảy ra khi van động mạch chủ thu hẹp và không mở như bình thường. Điều này hạn chế lượng máu được bơm từ tim của bạn vào và sau đó ra khỏi động mạch chủ . Đây là động mạch chính của cơ thể. Van động mạch chủ là một van chủ chốt trong hệ thống tuần hoàn máu của cơ thể.

 

Các triệu chứng của bệnh hẹp van động mạch chủ là gì?

Hẹp van động mạch chủ thường chỉ tạo ra các triệu chứng khi nó tiến triển. Bạn có thể không có các triệu chứng trong thời gian đầu.

Bạn có thể gặp các triệu chứng của hẹp van động mạch chủ nghiêm trọng khi tình trạng bệnh đã chuyển sang giai đoạn có triệu chứng. Các triệu chứng của hẹp van động mạch chủ nặng bao gồm:

  • Đau ngực khi tim căng thẳng để bơm đủ máu qua van bị tổn thương
  • Cảm thấy mệt mỏi sau khi gắng sức, như khi bạn tập thể dục hoặc di chuyển
  • Cảm thấy khó thở, đặc biệt là sau khi gắng sức
  • Tim đập nhanh hoặc nhịp tim bất thường
  • Tiếng thổi của tim , là một âm thanh lắc lư bất thường do tim tạo ra khi nó đập

Trẻ sơ sinh và trẻ em có thể có các triệu chứng khác với người lớn, hoặc chúng có thể không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào. Nếu chúng có các triệu chứng hiển thị, những điều này có thể bao gồm:

  • Không có khả năng tăng cân
  • Ăn không ngon
  • Trở nên dễ mệt mỏi

Trong một số trường hợp nghiêm trọng, trẻ sơ sinh có thể bị khó thở nghiêm trọng phát triển trong vài tuần sau khi sinh. Các trường hợp nhẹ có khả năng trở nên trầm trọng hơn khi trẻ lớn hơn.

Nguyên nhân nào gây ra bệnh hẹp van động mạch chủ?

Di truyền và các tình trạng sức khỏe nhất định có thể ngăn van động mạch chủ hoàn thành các chức năng thích hợp của nó. Van động mạch chủ đóng mở mỗi khi tim đập. Hành động liên tục này xảy ra mỗi giây trong cuộc đời bạn.

Di truyền học

Hẹp van động mạch chủ có thể có khi sinh. Khi đó, các nắp, hoặc “lá chét” của van động mạch chủ được hình thành bất thường. Các lá này tạo nên lỗ van động mạch chủ. Khi hoạt động bình thường, chúng khớp với nhau chặt chẽ khi đóng lại. Trẻ em sinh ra với chứng hẹp van động mạch chủ thường có một trong những bất thường sau đây ở lá van động mạch chủ:

  • Cả ba tờ rơi đều không xuất hiện.
  • Các tờ rơi không tách rời nhau đúng cách.
  • Các tờ rơi quá dày để có thể mở hoặc đóng hoàn toàn.

Thấp khớp

Sốt thấp khớp là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây ra các vấn đề về van tim. Sốt thấp khớp có thể ảnh hưởng đến nhiều bộ phận của cơ thể, bao gồm:

  • Não
  • Khớp nối
  • Trái tim
  • Làn da

Sốt thấp khớp có thể xảy ra ở người lớn và trẻ em bị, hoặc đã từng bị viêm họng do liên cầu khuẩn. Viêm họng là một tình trạng truyền nhiễm do vi khuẩn Streptococcus gây ra .

Sự vôi hóa của các van

Hẹp van động mạch chủ thường xảy ra nhất ở người lớn tuổi. Hẹp van động mạch chủ do tuổi tác là dạng phổ biến nhất của tình trạng này, theo Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ. Nguyên nhân là do vôi hóa hoặc sẹo van động mạch chủ. Nó thường bắt đầu vào khoảng sau 60 tuổi, nhưng mọi người có thể không bắt đầu gặp các triệu chứng cho đến khi 70 hoặc 80 tuổi.

Canxi là một khoáng chất quan trọng cần thiết cho xương chắc khỏe. Tuy nhiên, khoáng chất này có thể dẫn đến các vấn đề về tim của bạn nếu nó lắng đọng trong van động mạch chủ. Sự lắng đọng canxi thường ảnh hưởng đến các lá van động mạch chủ. Chúng cũng có thể ngăn van động mạch chủ đóng và mở đúng cách. Những chất lắng đọng này thường tăng lên trong van động mạch chủ khi chúng ta già đi do sẹo và sự tích tụ canxi.

Các lá van động mạch chủ hoạt động không đúng cách cũng có thể cho phép máu rò rỉ trở lại tâm thất trái sau khi nó đi vào động mạch chủ. Đây được gọi là suy van tim, hay trào ngược.

 

Ai có nguy cơ bị hẹp van động mạch chủ?

Các yếu tố nguy cơ của hẹp van động mạch chủ bao gồm:

Giới tính

Nam giới có nguy cơ bị hẹp van động mạch chủ cao hơn nữ giới. Tình trạng này xảy ra thường xuyên nhất ở nam giới trong độ tuổi từ 30 đến 60.

Di truyền học

Trẻ em sinh ra với một trong hai lá van dị dạng hoặc ít hơn ba lá van sẽ gặp vấn đề với lưu lượng máu bình thường qua động mạch chủ.

Bệnh

Sốt thấp khớp có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng với các lá van. Mô sẹo do bệnh có thể làm cho các lá chét cứng lại hoặc thậm chí hợp nhất. Các thiệt hại do sốt thấp khớp:

  • Mô tim
  • Van
  • Động mạch vành
hep-van-dong-mach-chu

Hẹp van động mạch chủ được chẩn đoán như thế nào?

Sau khi báo cáo các triệu chứng của bạn với bác sĩ, bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ tim mạch. Loại bác sĩ này là một chuyên gia về tim. Họ sẽ kiểm tra tình trạng thể chất của bạn bằng một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng. Điều này bao gồm lắng nghe trái tim của bạn xem có bất kỳ âm thanh bất thường nào không. Bạn có thể cần các xét nghiệm hình ảnh để cho biết điều gì đang xảy ra bên trong trái tim mình.

Dưới đây là một số xét nghiệm hình ảnh mà bác sĩ tim mạch của bạn có thể yêu cầu:

  • Quét MRI. MRI tạo ra những hình ảnh có độ chi tiết cao về các cấu trúc bên trong cơ thể.
  • Chụp cắt lớp. Thử nghiệm này chụp ảnh mặt cắt của các cấu trúc bên trong cơ thể.
  • Chụp Xquang lồng ngực. Loại tia X này tạo ra hình ảnh của tim, phổi, đường thở, mạch máu và xương ở cột sống và ngực của bạn.
  • Siêu âm tim. Thử nghiệm này cung cấp hình ảnh video về trái tim của bạn.
  • Thông tim. Thử nghiệm này sử dụng thuốc nhuộm để làm nổi bật bất kỳ tắc nghẽn nào trong tim.

Hẹp van động mạch chủ được điều trị như thế nào?

Không có thuốc đặc trị để khắc phục chứng hẹp van động mạch chủ. Điều này là do tình trạng không thể đảo ngược khi nó xảy ra. Thay vào đó, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để điều trị các vấn đề do tình trạng này gây ra hoặc các vấn đề sức khỏe đã tạo ra tình trạng này ngay từ đầu. Phẫu thuật có thể sửa chữa hoặc thay thế van.

Thuốc men

Mặc dù thuốc không thể chữa khỏi bệnh hẹp van động mạch chủ, nhưng bác sĩ có thể kê đơn thuốc để kiểm soát các triệu chứng hoặc giảm gánh nặng cho tim của bạn. Một số loại thuốc bao gồm:

  • Thuốc kháng sinh. Sốt thấp khớp cần dùng thuốc kháng sinh để ngăn chặn tình trạng nhiễm trùng tiến triển và gây tổn thương tim.
  • Thuốc huyết áp. Thuốc chẹn beta hoặc thuốc chẹn kênh canxi có thể giúp giảm huyết áp của bạn.
  • Chất làm loãng máu. Thuốc làm loãng máu như Coumadin có thể cần thiết.
  • Chống loạn nhịp tim. Thuốc để kiểm soát nhịp tim của bạn, được gọi là thuốc chống loạn nhịp tim , đôi khi được kê đơn.

Thủ tục

Bác sĩ có thể đề nghị một thủ thuật hoặc phẫu thuật để sửa chữa hoặc thay thế van bị hỏng. Một thủ thuật xâm lấn tối thiểu để sửa van được gọi là tạo hình van. Thủ thuật này có thể được thực hiện thông qua một ống mỏng mềm gọi là ống thông, ít xâm lấn hơn so với phẫu thuật truyền thống.

Trong loại thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật sẽ chèn một ống thông dài và mỏng với một quả bóng nhỏ ở cuối vào động mạch, thường là ở bẹn của bạn. Bác sĩ phẫu thuật dẫn đường ống vào tim của bạn và thổi phồng quả bóng. Sau khi van được mở, nhóm phẫu thuật sẽ loại bỏ bóng và ống thông.

Thủ tục là xâm lấn tối thiểu. Thời gian hồi phục ngắn hơn so với phương pháp phẫu thuật tim hở .

Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể quyết định rằng van bị hỏng của bạn phải được thay thế. Điều này đòi hỏi phẫu thuật tim mở. Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể chèn một van cơ học hoặc van từ bò hoặc lợn. Đôi khi van từ tử thi người được sử dụng. Phẫu thuật tim hở cần thời gian hồi phục lâu hơn nhiều.

Triển vọng dài hạn

Sức khỏe của bạn có thể cải thiện đáng kể khi bạn được điều trị. Phương pháp phẫu thuật điều trị hẹp van động mạch chủ có tỷ lệ thành công cao. Triển vọng của bạn phụ thuộc vào sự kết hợp của các yếu tố:

  • Bạn đã sống bao lâu với tình trạng này
  • Mức độ tổn thương cho trái tim của bạn
  • Bất kỳ biến chứng nào có thể phát sinh từ tình trạng của bạn

Kiểm soát các triệu chứng của hẹp van động mạch chủ

Đôi khi, hẹp van động mạch chủ không phải là một khiếm khuyết bẩm sinh, có nghĩa là bạn không sinh ra với tình trạng này. Nếu đúng như vậy, bạn có thể thực hiện các bước lối sống lành mạnh để giảm bớt gánh nặng cho tim:

  • Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh ít chất béo bão hòa.
  • Tập thể dục thường xuyên.
  • Duy trì cân nặng hợp lý.
  • Bỏ thuốc lá.
  • Báo cáo bất kỳ vấn đề sức khỏe bất thường nào cho bác sĩ của bạn.
  • Đi khám bác sĩ khi bị đau họng nghiêm trọng để ngăn ngừa sốt thấp khớp.
  • Thực hành vệ sinh răng miệng tốt, vì nhiễm trùng răng có thể đi qua máu và làm hỏng van tim và cơ.

Hãy chắc chắn để thảo luận về bất kỳ mối quan tâm sức khỏe liên quan nào với bác sĩ của bạn.

 

Tham khảo: Aortic Valve Stenosis

Rate this post