Hợp nhất cột sống: Khái niệm, lợi ích và nguy cơ

Hợp nhất cột sống

Hợp nhất cột sống, còn được gọi là phẫu thuật gộp cột sống (spinal fusion), là một phẫu thuật thường được thực hiện khi có các vấn đề về cột sống, như thoát vị đĩa đệm, thoái hóa đốt sống, cột sống không ổn định, hoặc đau lưng nghiêm trọng không thể kiểm soát bằng các phương pháp điều trị bình thường. Phẫu thuật hợp nhất cột sống giúp cố định và kết hợp các đốt sống lại với nhau, làm cho chúng trở thành một cấu trúc cứng hơn và ổn định hơn.

Hợp nhất cột sống được thực hiện khi nào?

Hợp nhất cột sống kết nối vĩnh viễn hai hoặc nhiều đốt sống trong cột sống để cải thiện sự ổn định, sửa biến dạng hoặc giảm đau. Phẫu thuật hợp nhất cột sống thường được thực hiện trong những trường hợp sau đây:

  • Thoát vị đĩa đệm: Khi các đĩa đệm trong cột sống bị thoát vị, gây ra áp lực lên dây thần kinh và gây đau và tê liệt. Hợp nhất cột sống có thể được thực hiện để loại bỏ áp lực và giảm triệu chứng.
  • Thoái hóa đốt sống: Khi cột sống bị thoái hóa, các đốt sống có thể mất tính ổn định và gây ra đau lưng nghiêm trọng. Hợp nhất cột sống giúp cố định các đốt sống và giảm đau.
  • Cột sống không ổn định: Trong một số trường hợp, do chấn thương hoặc bệnh lý, cột sống có thể trở nên không ổn định. Hợp nhất cột sống giúp cải thiện sự ổn định và hỗ trợ cột sống.
  • Đau lưng nghiêm trọng không thể kiểm soát bằng phương pháp điều trị bình thường: Trong một số trường hợp, sau khi đã thử nghiệm và không thành công với các phương pháp điều trị không phẫu thuật, phẫu thuật hợp nhất cột sống có thể là một phương pháp điều trị cuối cùng.

Quyết định thực hiện phẫu thuật hợp nhất cột sống phụ thuộc vào tình trạng cụ thể của từng người bệnh và sự đánh giá của bác sĩ chuyên khoa về xương khớp hoặc thần kinh. Trước khi quyết định, người bệnh nên thảo luận và hỏi ý kiến chuyên gia y tế để được tư vấn tốt nhất.

Hợp nhất cột sống

Hợp nhất cột sống có nguy cơ gì không?

Phẫu thuật hợp nhất cột sống là một phẫu thuật lớn. Mặc dù nếu thực hiện tại các bệnh viện lớn, hợp nhất tủy sống nói chung là một thủ thuật an toàn. Nhưng như với bất kỳ phẫu thuật nào, hợp nhất cột sống có nguy cơ tiềm ẩn các biến chứng:

  • Nhiễm trùng: Có thể xảy ra nhiễm trùng tại vùng phẫu thuật hoặc cấu trúc xương được hợp nhất. Để giảm nguy cơ nhiễm trùng, bác sĩ sẽ sử dụng các biện pháp phòng ngừa nhiễm trùng và tiêm kháng sinh trước và sau phẫu thuật.
  • Đốt sống không liên tục: Một số trường hợp, sau phẫu thuật, các đốt sống hợp nhất không liên tục hoặc không hoàn toàn. Điều này có thể gây ra sự di chuyển không mong muốn và giảm hiệu quả của phẫu thuật.
  • Thoái hóa các đốt sống lân cận: Hợp nhất cột sống có thể làm tăng áp lực lên các đốt sống lân cận, dẫn đến thoái hóa của những đốt sống này sau một thời gian dài.
  • Phản ứng dị ứng với vật liệu phẫu thuật: Đối với một số người, các vật liệu phẫu thuật như titan hoặc hợp chất kim loại khác có thể gây ra phản ứng dị ứng.
  • Chấn thương dây thần kinh: Trong một số trường hợp, phẫu thuật hợp nhất cột sống có thể gây chấn thương dây thần kinh, dẫn đến cảm giác tê liệt hoặc yếu tay chân.
  • Mất máu và huyết khối: Phẫu thuật hợp nhất cột sống có thể gây mất máu nhiều, và có nguy cơ hình thành huyết khối.

Cần chuẩn bị gì trước khi phẫu thuật hợp nhất cột sống?

Chuẩn bị trước khi phẫu thuật bao gồm việc cắt tỉa lông vùng phẫu thuật và làm sạch khu vực đó bằng xà phòng hoặc chất sát trùng chuyên dụng. Hãy trao đổi với bác sĩ các loại thuốc đang dùng. Một số loại thuốc cần ngưng sử dụng trước khi phẫu thuật.

Quá trình phẫu thuật hợp nhất cột sống diễn ra như thế nào?

Trong quá trình hợp nhất cột sống

Các bác sĩ tiến hành hợp nhất tủy sống trong khi bạn đang được gây mê toàn thân trong quá trình phẫu thuật. Có nhiều kỹ thuật khác nhau để thực hiện phẫu thuật hợp nhất tủy sống. Kỹ thuật sử dụng phụ thuộc vào vị trí đốt sống được hợp nhất, lý do hợp nhất cột sống và trong một số trường hợp, sức khỏe chung và hình dạng cơ thể của bạn. Nói chung, thủ thuật bao gồm những bước sau:

  • Thực hiện vết mở. Để tiếp cận các đốt sống được hợp nhất, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một trong ba vị trí: ở cổ hoặc lưng trực tiếp trên cột sống, ở hai bên cột sống hoặc ở bụng hoặc cổ họng để bác sĩ phẫu thuật tiếp cận cột sống từ phía trước.
  • Chuẩn bị ghép xương. Các mảnh ghép xương thực sự hợp nhất hai đốt sống với nhau đến từ ngân hàng dự trữ hoặc từ cơ thể của chính bạn, thường là từ xương chậu. Nếu xương của chính bạn được sử dụng, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường phía trên xương chậu để lấy một phần nhỏ và sau đó đóng vết mổ.
  • Hợp nhất. Để hợp nhất các đốt sống với nhau vĩnh viễn, bác sĩ phẫu thuật đặt vật liệu ghép xương vào giữa các đốt sống. Các tấm kim loại, đinh vít hoặc thanh cố định được sử dụng để giúp giữ các đốt sống lại với nhau trong khi ghép xương lành lại.

Trong một số trường hợp được chọn, một số bác sĩ phẫu thuật sử dụng một chất tổng hợp thay vì ghép xương. Các chất tổng hợp này giúp thúc đẩy sự phát triển của xương và tăng tốc độ hợp nhất của các đốt sống.

Sau khi hợp nhất cột sống

Thường phải nằm viện từ 2-3 ngày sau khi hợp nhất cột sống. Tùy thuộc vào vị trí và mức độ phẫu thuật, bạn thấy đau và khó chịu nhưng cơn đau thường được kiểm soát tốt bằng thuốc. Sau khi về nhà, hãy liên hệ với bác sĩ nếu bạn có dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như:

  • Đỏ, đau hoặc sưng
  • Vết thương chảy dịch
  • Ớn lạnh
  • Sốt cao hơn (38 độ C)

Mất vài tháng để các xương bị ảnh hưởng ở cột sống lành lại và hợp nhất với nhau. Bạn cần đeo nẹp trong một thời gian để giữ cho cột sống được thẳng. Vật lý trị liệu sẽ hỗ trợ bạn cách di chuyển, ngồi, đứng và đi bộ theo cách tốt nhất cho cột sống.

Kết quả sau phẫu thuật

Hợp nhất cột sống thường là một phương pháp điều trị hiệu quả cho gãy xương, biến dạng hoặc mất ổn định ở cột sống. Tuy nhiên, kết quả nghiên cứu còn chưa thống nhất khi nguyên nhân gây ra đau lưng hoặc cổ không rõ ràng. Trong nhiều trường hợp, hợp nhất cột sống không hiệu quả hơn các phương pháp điều trị không phẫu thuật đối với chứng đau lưng không đặc hiệu.

Ngay cả khi hợp nhất cột sống giúp giảm triệu chứng cũng không ngăn chặn các triệu chứng đau lưng trong tương lai. Hầu hết các tình trạng thoái hóa ở cột sống là do viêm khớp và phẫu thuật sẽ không thể khắc phục hoàn toàn tình trạng này.

 

Tham khảo: Spinal fusion

 

⏩⏩ Mời quý cô bác, anh chị tham gia nhóm tại: fb.com/536288528581514 để trao đổi thêm những thông tin – tình trạng sức khỏe cùng cộng đồng và bác sĩ chuyên khoa.

Trong trường hợp bạn có những câu hỏi, thắc mắc riêng về tình trạng bệnh của mình có thể tham vấn ý kiến bác sĩ bằng cách nhấn vào banner bên dưới đây.

BS HOANG VAN TRIEU

Bỏ phiếu