TỔNG QUAN
Xét nghiệm độ thanh thải creatinin là gì?
Xét nghiệm độ thanh thải creatinin là một xét nghiệm cũ hơn được sử dụng để kiểm tra chức năng thận của bạn. Xét nghiệm này cho phép nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn xem xét các mẫu nước tiểu và máu của bạn để xem có bao nhiêu chất thải – creatinine – được lọc ra bởi thận của bạn. Mức độ bất thường của creatinine trong nước tiểu và máu của bạn có thể chỉ ra một vấn đề như bệnh thận.
Được thực hiện thành hai phần, xét nghiệm thanh thải creatinin bao gồm việc thu thập nước tiểu của bạn trong khoảng thời gian 24 giờ và sau đó lấy máu của bạn. Những mẫu này sau đó sẽ được kiểm tra để xem có bao nhiêu creatinine đã được lọc qua thận của bạn trong thời gian 24 giờ. Kết quả của bài kiểm tra sẽ được sử dụng trong một công thức toán học để tính toán độ thanh thải creatinin của bạn. Độ thanh thải creatinin là một cách để ước tính tốc độ lọc cầu thận (GFR), hoặc thận đang lọc máu của bạn tốt như thế nào. GFR là con số chính được nhà cung cấp của bạn sử dụng để xác định xem thận của bạn đang hoạt động tốt như thế nào.
Xét nghiệm độ thanh thải creatinin không được sử dụng thường xuyên nữa. Nó đã được thay thế phần lớn bằng phương trình GFR (eGFR) ước tính sử dụng nồng độ creatinin trong máu – có nghĩa là không cần lấy nước tiểu trong 24 giờ.
Creatinine là gì?
Creatinine thực chất là một sản phẩm thải ra của creatine. Creatine là một chất hóa học mà cơ thể bạn sử dụng để cung cấp năng lượng cho cơ bắp. Khi bạn sử dụng cơ bắp, các mô tạo nên cơ bắp của bạn sẽ bị phá vỡ. Sự phân hủy tự nhiên này của mô cơ khiến creatinine được giải phóng vào máu của bạn. Đây là khi creatine trở thành creatinine.
Thông thường, creatinine được thận lọc ra khỏi máu của bạn. Nếu bạn nghĩ rằng mỗi cơ quan trong cơ thể của bạn có một công việc, thì thận chính là bộ lọc. Họ có trách nhiệm làm sạch máu của bạn. Vật chất được loại bỏ khỏi máu của bạn sẽ để lại cơ thể bạn trong nước tiểu. Nếu thận của bạn không hoạt động bình thường, bạn có thể có mức creatinine trong máu cao hơn mức bình thường.
Tại sao tôi cần phải xét nghiệm độ thanh thải creatinin?
Bất kỳ ai cũng có thể có nguy cơ mắc bệnh thận vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời. Tuy nhiên, một số người có nguy cơ phát triển các vấn đề về thận cao hơn những người khác. Những rủi ro này có thể bao gồm:
- Tuổi tác (bạn có thể có nguy cơ cao hơn sau 60 tuổi).
- Bệnh tiểu đường .
- Huyết áp cao (tăng huyết áp).
- Tiền sử gia đình bị rối loạn thận.
- Di sản (có nguy cơ cao hơn đối với những người gốc Phi, Châu Á, người Mỹ bản địa hoặc người Đảo Thái Bình Dương).
Khi nào thì xét nghiệm độ thanh thải creatinin?
Xét nghiệm độ thanh thải creatinin được thực hiện khi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cho rằng kết quả eGFR đưa ra với mức creatinin trong máu của bạn có thể không chính xác. Ví dụ bao gồm khi mọi người có rất ít hoặc nhiều cơ trên cơ thể. Tuy nhiên, có nhiều cách để kiểm tra điều này, chẳng hạn như với kết quả eGFR bằng cách sử dụng cystatin C, một xét nghiệm máu khác. Kết quả là, độ thanh thải creatinin hiếm khi được sử dụng trong thực hành hiện đại.
Có bất kỳ triệu chứng nào liên quan đến mức creatinine cao không?
Bệnh thận có xu hướng âm thầm và đối với nhiều người, không có triệu chứng trong giai đoạn đầu. Tuy nhiên, khi bệnh tiến triển, bạn có thể gặp một vài triệu chứng. Chúng có thể bao gồm:
- Sưng tấy.
- Mệt mỏi (cảm thấy mệt mỏi).
- Thay đổi về tần suất bạn đi tiểu.
- Ăn mất ngon.
- Buồn nôn .
- Ngứa.
Tại sao xét nghiệm độ thanh thải creatinin lại được thực hiện?
Xét nghiệm độ thanh thải creatinin là để xác nhận mức độ chức năng thận được báo cáo với mức eGFR. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ muốn biết thận của bạn đang hoạt động tốt như thế nào. Kết quả của xét nghiệm này có thể dẫn đến chẩn đoán bệnh thận.
CHI TIẾT KIỂM TRA
Xét nghiệm độ thanh thải creatinin có được thực hiện tại nhà không?
Một phần của xét nghiệm độ thanh thải creatinin được thực hiện tại nhà và phần khác trong phòng thí nghiệm. Bạn sẽ thu thập nước tiểu của mình trong khoảng thời gian 24 giờ tại nhà. Trong thời gian này, bạn vẫn có thể tham gia các hoạt động bình thường hàng ngày. Bạn chỉ cần tuân thủ lịch lấy mẫu nước tiểu của mình và đảm bảo không bỏ sót bất kỳ lần lấy mẫu nào (không xả nước tiểu).
Phần thứ hai của xét nghiệm liên quan đến việc lấy máu của bạn. Điều này sẽ cần được thực hiện tại phòng thí nghiệm, cơ sở chăm sóc sức khỏe hoặc văn phòng của nhà cung cấp dịch vụ của bạn. Nhà cung cấp của bạn sẽ cung cấp cho bạn hướng dẫn về nơi để đến xét nghiệm máu khi bạn nhận tài liệu xét nghiệm của mình. Thông thường, bạn sẽ bỏ bộ sưu tập nước tiểu của mình khi đi lấy máu.
Tôi cần làm gì để chuẩn bị cho xét nghiệm độ thanh thải creatinin?
Trước khi xét nghiệm độ thanh thải creatinin, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ hướng dẫn cụ thể cho bạn. Trong quá trình kiểm tra độ thanh thải creatinin, bạn sẽ cần lấy nước tiểu trong 24 giờ và sau đó máu của bạn sẽ được lấy ra.
Nhà cung cấp của bạn sẽ cung cấp hộp đựng mà bạn sẽ cần để lấy mẫu nước tiểu của mình và sẽ cho bạn biết cách lưu trữ trong khoảng thời gian 24 giờ khi bạn lấy mẫu. Điều quan trọng là làm theo các hướng dẫn mà nhà cung cấp của bạn cung cấp cho bạn. Đảm bảo rằng bạn thu thập nước tiểu trong suốt quá trình xét nghiệm. Nếu bạn bỏ qua một vài lần hoặc không làm theo hướng dẫn, bạn có thể cần phải làm lại bài kiểm tra.
Bạn cũng có thể được yêu cầu ngừng dùng một số loại thuốc. Điều này sẽ được thực hiện với sự giám sát trực tiếp của nhà cung cấp của bạn. Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến độ chính xác của xét nghiệm và vì vậy bạn có thể cần tạm thời ngừng dùng chúng. Những loại thuốc này có thể bao gồm:
- Thuốc kháng sinh (Bactrim).
- Thuốc giảm axit dạ dày (như famotidine).
Đảm bảo cho nhà cung cấp của bạn biết về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng và đảm bảo có danh sách đầy đủ tất cả các loại thuốc bạn đang dùng trong hồ sơ y tế của bạn. Không bao giờ ngừng bất kỳ loại thuốc nào mà không nói chuyện trước với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
Tôi có cần nhịn ăn (không ăn) trước khi xét nghiệm độ thanh thải creatinin không?
Nói chung, bạn có thể ăn uống bình thường trước và trong quá trình kiểm tra độ thanh thải creatinin. Tuy nhiên, bạn có thể được yêu cầu không ăn qua đêm. Nhà cung cấp của bạn cũng có thể yêu cầu bạn không ăn thịt trước khi xét nghiệm. Điều này có thể thay đổi kết quả bởi vì có lượng creatine trong thịt cao hơn, điều này sẽ khiến cơ thể bạn có mức creatinine cao hơn trong quá trình thử nghiệm.
Điều gì xảy ra trong quá trình kiểm tra độ thanh thải creatinin?
Bạn sẽ làm xét nghiệm độ thanh thải creatinin trong 24 giờ. Trong thời gian này, bạn sẽ thu thập nước tiểu của mình mỗi lần đi tiểu. Điều này sẽ cung cấp cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn một ý tưởng tốt về mức độ creatinine của bạn trong suốt cả ngày.
Đảm bảo tuân thủ chặt chẽ các hướng dẫn từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Những hướng dẫn này sẽ bao gồm chi tiết về cách lưu trữ mẫu nước tiểu của bạn và nơi bạn sẽ lấy mẫu đó khi kết thúc xét nghiệm.
Sau 24 giờ lấy nước tiểu, bạn sẽ phải lấy máu. Phần thứ hai của bài kiểm tra này xem xét lượng creatinine trong máu của bạn. Đây được gọi là creatinine huyết thanh. Kết quả của bạn từ cả hai xét nghiệm này sẽ được kết hợp với một công thức toán học xác định độ thanh thải creatinin của bạn. Tỷ lệ này cho nhà cung cấp của bạn biết thận của bạn đang lọc các chất thải ra khỏi máu tốt như thế nào.
Điều gì xảy ra nếu tôi quên lấy một mẫu nước tiểu trong quá trình thu thập?
Việc thu thập mẫu nước tiểu suốt cả ngày là rất quan trọng để xét nghiệm độ thanh thải creatinin được chính xác. Nếu bạn bỏ qua một lần lấy nước tiểu, nó có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm. Gọi cho văn phòng của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn bỏ lỡ một bộ sưu tập để xem bạn có nên tiếp tục xét nghiệm hay dừng lại và bắt đầu lại vào ngày hôm sau.
Tôi có cảm thấy đau khi xét nghiệm độ thanh thải creatinin không?
Xét nghiệm độ thanh thải creatinin thường không gây đau đớn. Phần đầu tiên của bài kiểm tra liên quan đến việc đi tiểu bình thường trong khoảng thời gian 24 giờ. Bạn có thể cảm thấy khó chịu do kim tiêm khi lấy máu. Đây là một phần cần thiết của bài kiểm tra và diễn ra nhanh chóng. Một số người mô tả việc lấy máu của họ là một cảm giác đau nhói. Bạn có thể cảm thấy đau nhói hoặc bầm tím nhẹ sau khi lấy máu. Tuy nhiên, tất cả cảm giác khó chịu này sẽ biến mất nhanh chóng.
KẾT QUẢ VÀ THEO DÕI
Xét nghiệm độ thanh thải creatinin có thể bị sai?
Xét nghiệm độ thanh thải creatinin nói chung là một xét nghiệm đáng tin cậy. Độ thanh thải creatinin chỉ là ước tính của GFR và trong một số trường hợp có thể cung cấp kết quả cao hơn GFR thực sự của bạn. Ngoài ra, có một số lý do khiến kết quả có thể bị sai. Bao gồm các:
- Nếu bạn không thu thập tất cả các mẫu nước tiểu theo chỉ dẫn.
- Nếu công thức toán học được sử dụng để tìm ra độ thanh thải creatinin của bạn không được thực hiện chính xác.
Tham khảo: Creatinine Clearance Test