Liệu pháp hành vi nhận thức (Cognitive behavioral therapy)

Liệu pháp nhận thức hành vi

Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) là một loại liệu pháp tâm lý phổ biến giúp bạn nhận thức được suy nghĩ thiếu chính xác hoặc tiêu cực để bạn có thể nhìn thấy các tình huống khó khăn rõ ràng hơn và phản ứng với chúng theo cách hiệu quả hơn.

Đây là một công cụ rất hữu ích có thể sử dụng đơn lẻ hoặc kết hợp với các liệu pháp khác – trong việc điều trị các rối loạn sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như trầm cảm, rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) hoặc rối loạn ăn uống. Nhưng không phải tất cả những ai được hưởng lợi từ du lịch cộng đồng đều có tình trạng sức khỏe tâm thần. CBT có thể là một công cụ hữu hiệu để giúp bất kỳ ai học cách quản lý tốt hơn các tình huống căng thẳng trong cuộc sống.

Liệu pháp nhận thức hành vi được thực hiện khi nào?

Liệu pháp nhận thức hành vi được sử dụng để điều trị một loạt các vấn đề. Đây thường là loại liệu pháp tâm lý được ưa thích vì nó có thể nhanh chóng giúp bạn xác định và đối phó với những thách thức cụ thể. Nó thường yêu cầu ít buổi trị liệu hơn các loại liệu pháp khác và được thực hiện theo cách có cấu trúc.

CBT là một công cụ hữu ích để giải quyết những thách thức về cảm xúc. Ví dụ, nó có thể giúp bạn:

  • Kiểm soát các triệu chứng của bệnh tâm thần
  • Ngăn ngừa tái phát các triệu chứng bệnh tâm thần
  • Điều trị bệnh tâm thần khi thuốc không phải là một lựa chọn tốt
  • Học các kỹ thuật đối phó với các tình huống căng thẳng trong cuộc sống
  • Xác định các cách để quản lý cảm xúc
  • Giải quyết xung đột mối quan hệ và học cách giao tiếp tốt hơn
  • Đối mặt với đau buồn hoặc mất mát
  • Vượt qua chấn thương tinh thần liên quan đến lạm dụng hoặc bạo lực
  • Đối mặt với bệnh tật
  • Kiểm soát các triệu chứng thể chất mãn tính

Các rối loạn sức khỏe tâm thần có thể cải thiện với CBT bao gồm:

  • Phiền muộn
  • Rối loạn lo âu
  • Ám ảnh
  • PTSD
  • Rối loạn giấc ngủ
  • Rối loạn ăn uống
  • Rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD)
  • Rối loạn sử dụng chất gây nghiện
  • Rối loạn lưỡng cực
  • Tâm thần phân liệt
  • Rối loạn tình dục

Trong một số trường hợp, CBT có hiệu quả nhất khi nó được kết hợp với các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như thuốc chống trầm cảm hoặc các loại thuốc khác.

Liệu pháp nhận thức hành vi

Liệu pháp nhận thức hành vi có những hạn chế gì?

Nói chung, có rất ít rủi ro khi thực hiện liệu pháp nhận thức hành vi. Nhưng đôi khi bạn có thể cảm thấy không thoải mái về mặt cảm xúc. Điều này là do CBT có thể khiến bạn khám phá những cảm giác, cảm xúc và trải nghiệm đau đớn. Bạn có thể khóc, khó chịu hoặc cảm thấy tức giận trong một phiên thử thách. Bạn cũng có thể cảm thấy kiệt sức về thể chất.

Một số hình thức CBT, chẳng hạn như liệu pháp tiếp xúc, có thể yêu cầu bạn đối mặt với các tình huống mà bạn muốn tránh – chẳng hạn như máy bay nếu bạn sợ đi máy bay. Điều này có thể dẫn đến căng thẳng hoặc lo lắng tạm thời.

Tuy nhiên, làm việc với một nhà trị liệu có tay nghề cao sẽ giảm thiểu mọi rủi ro. Các kỹ năng đối phó mà bạn học được có thể giúp bạn quản lý và chinh phục những cảm giác tiêu cực và nỗi sợ hãi.

Các vấn đề cần lưu ý

Bạn có thể tự quyết định rằng bạn muốn thử liệu pháp hành vi nhận thức. Hoặc bác sĩ hoặc người khác có thể đề xuất liệu pháp cho bạn. Đây là cách bắt đầu:

  • Tìm một nhà trị liệu. Bạn có thể nhận được sự giới thiệu từ bác sĩ, chương trình bảo hiểm y tế, bạn bè hoặc nguồn đáng tin cậy khác. Nhiều nhà tuyển dụng cung cấp dịch vụ tư vấn hoặc giới thiệu thông qua các chương trình hỗ trợ nhân viên (EAP). Hoặc bạn có thể tự mình tìm một nhà trị liệu – ví dụ: thông qua hiệp hội tâm lý địa phương hoặc tiểu bang hoặc bằng cách tìm kiếm trên internet.
  • Hiểu các chi phí. Nếu bạn có bảo hiểm y tế, hãy tìm hiểu bảo hiểm mà nó cung cấp cho liệu pháp tâm lý. Một số chương trình sức khỏe chỉ bao trả một số buổi trị liệu nhất định trong năm. Ngoài ra, hãy nói chuyện với bác sĩ trị liệu của bạn về các khoản phí và các lựa chọn thanh toán.
  • Xem xét mối quan tâm của bạn. Trước cuộc hẹn đầu tiên, hãy nghĩ về những vấn đề bạn muốn giải quyết. Mặc dù bạn cũng có thể giải quyết vấn đề này với bác sĩ trị liệu của mình, nhưng hiểu trước một số vấn đề có thể cung cấp một điểm khởi đầu.

Kiểm tra trình độ

Nhà trị liệu tâm lý là một thuật ngữ chung, chứ không phải là một chức danh công việc hoặc chỉ định về giáo dục, đào tạo hoặc giấy phép hành nghề. Ví dụ về các nhà trị liệu tâm lý bao gồm bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học, cố vấn chuyên nghiệp được cấp phép, nhân viên xã hội được cấp phép, bác sĩ trị liệu hôn nhân và gia đình được cấp phép, y tá tâm thần hoặc các chuyên gia được cấp phép khác được đào tạo về sức khỏe tâm thần.

Trước khi gặp chuyên gia trị liệu tâm lý, hãy kiểm tra xem họ:

  • Bối cảnh và học vấn. Các nhà trị liệu tâm lý được đào tạo có thể có một số chức danh công việc khác nhau, tùy thuộc vào trình độ học vấn và vai trò của họ. Hầu hết đều có bằng thạc sĩ hoặc tiến sĩ được đào tạo cụ thể về lĩnh vực tư vấn tâm lý. Các bác sĩ y khoa chuyên về sức khỏe tâm thần (bác sĩ tâm thần) có thể kê đơn thuốc cũng như cung cấp liệu pháp tâm lý.
  • Chứng nhận và cấp phép. Đảm bảo rằng nhà trị liệu bạn chọn đáp ứng các yêu cầu về chứng nhận và cấp phép của tiểu bang đối với chuyên ngành cụ thể của họ.
  • Khu vực chuyên môn. Hỏi xem nhà trị liệu có chuyên môn và kinh nghiệm điều trị các triệu chứng của bạn hoặc lĩnh vực bạn quan tâm, chẳng hạn như rối loạn ăn uống hoặc PTSD hay không.

Điều quan trọng là tìm một nhà trị liệu có tay nghề cao, người có thể phù hợp với loại và cường độ trị liệu với nhu cầu của bạn.

Liệu pháp nhận thức hành vi diễn ra như thế nào?

Liệu pháp nhận thức hành vi có thể được thực hiện trực tiếp hoặc theo nhóm với các thành viên trong gia đình hoặc với những người có vấn đề tương tự. Các nguồn thông tin trực tuyến có sẵn giúp bạn có thể tham gia CBT, đặc biệt nếu bạn sống trong một khu vực có ít nguồn lực sức khỏe tâm thần tại địa phương.

CBT thường bao gồm:

  • Tìm hiểu về tình trạng sức khỏe tâm thần của bạn
  • Học và thực hành các kỹ thuật như thư giãn, đối phó, khả năng phục hồi, quản lý căng thẳng và quyết đoán

Buổi trị liệu đầu tiên của bạn

Vào buổi đầu tiên của bạn, bác sĩ trị liệu thường sẽ thu thập thông tin về bạn và hỏi những mối quan tâm mà bạn muốn giải quyết. Nhà trị liệu có thể sẽ hỏi bạn về sức khỏe thể chất và cảm xúc hiện tại và trong quá khứ để hiểu sâu hơn về tình trạng của bạn. Bác sĩ trị liệu của bạn có thể thảo luận về việc bạn cũng có thể được lợi từ việc điều trị khác, chẳng hạn như thuốc.

Buổi đầu tiên cũng là cơ hội để bạn phỏng vấn bác sĩ trị liệu để xem liệu họ có phù hợp với bạn hay không. Đảm bảo rằng bạn hiểu:

  • Cách tiếp cận của anh ấy hoặc cô ấy
  • Loại liệu pháp nào phù hợp với bạn
  • Mục tiêu điều trị của bạn
  • Thời lượng của mỗi phiên
  • Bạn có thể cần bao nhiêu buổi trị liệu

Có thể mất một vài buổi trị liệu để bác sĩ trị liệu hiểu đầy đủ về tình hình và mối quan tâm của bạn, đồng thời xác định cách hành động tốt nhất. Nếu bạn không cảm thấy thoải mái với nhà trị liệu đầu tiên mà bạn gặp, hãy thử người khác. Có một sự “phù hợp” tốt với bác sĩ trị liệu của bạn có thể giúp bạn nhận được nhiều lợi ích nhất từ ​​CBT.

Trong thời gian CBT

Bác sĩ trị liệu sẽ khuyến khích bạn nói về những suy nghĩ và cảm xúc của bạn và những gì đang khiến bạn gặp khó khăn. Đừng lo lắng nếu bạn cảm thấy khó mở lòng về cảm xúc của mình. Bác sĩ trị liệu có thể giúp bạn thêm tự tin và thoải mái.

CBT thường tập trung vào các vấn đề cụ thể, sử dụng cách tiếp cận định hướng mục tiêu. Khi bạn trải qua quá trình trị liệu, nhà trị liệu có thể yêu cầu bạn làm bài tập về nhà – các hoạt động, đọc hoặc thực hành dựa trên những gì bạn học được trong các buổi trị liệu thông thường – và khuyến khích bạn áp dụng những gì bạn đang học vào cuộc sống hàng ngày.

Cách tiếp cận của bác sĩ trị liệu sẽ tùy thuộc vào tình huống cụ thể và sở thích của bạn. Nhà trị liệu của bạn có thể kết hợp CBT với một phương pháp trị liệu khác – ví dụ, liệu pháp giữa các cá nhân, tập trung vào mối quan hệ của bạn với những người khác.

Các bước trong CBT

Du lịch cộng đồng thường bao gồm các bước sau:

  • Xác định các tình huống hoặc điều kiện khó khăn trong cuộc sống của bạn. Chúng có thể bao gồm các vấn đề như tình trạng sức khỏe, ly hôn, đau buồn, tức giận hoặc các triệu chứng của rối loạn sức khỏe tâm thần. Bạn và nhà trị liệu có thể dành một chút thời gian để quyết định xem bạn muốn tập trung vào những vấn đề và mục tiêu nào.
  • Nhận thức được suy nghĩ, cảm xúc và niềm tin của bạn về những vấn đề này. Khi bạn đã xác định được các vấn đề cần giải quyết, bác sĩ trị liệu sẽ khuyến khích bạn chia sẻ suy nghĩ của mình về chúng. Điều này có thể bao gồm việc quan sát những gì bạn nói với bản thân về một trải nghiệm (tự nói chuyện), cách diễn giải của bạn về ý nghĩa của một tình huống và niềm tin của bạn về bản thân, những người khác và sự kiện. Bác sĩ trị liệu có thể đề nghị bạn ghi nhật ký những suy nghĩ của mình.
  • Xác định suy nghĩ tiêu cực hoặc không chính xác. Để giúp bạn nhận ra các kiểu suy nghĩ và hành vi có thể góp phần vào vấn đề của bạn, bác sĩ trị liệu có thể yêu cầu bạn chú ý đến phản ứng thể chất, cảm xúc và hành vi của bạn trong các tình huống khác nhau.
  • Định hình lại suy nghĩ tiêu cực hoặc không chính xác. Chuyên gia trị liệu của bạn có thể sẽ khuyến khích bạn tự hỏi liệu quan điểm của bạn về một tình huống là dựa trên thực tế hay dựa trên nhận thức không chính xác về những gì đang xảy ra. Bước này có thể khó khăn. Bạn có thể có những cách nghĩ lâu đời về cuộc sống và bản thân. Với việc luyện tập, các kiểu suy nghĩ và hành vi hữu ích sẽ trở thành thói quen và không tốn nhiều công sức.

Thời gian điều trị

CBT thường được coi là liệu pháp ngắn hạn – khoảng từ 5 đến 20 buổi. Bạn và nhà trị liệu của bạn có thể thảo luận về số lượng phiên có thể phù hợp với bạn. Các yếu tố cần xem xét bao gồm:

  • Loại rối loạn hoặc tình huống
  • Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bạn
  • Bạn đã có các triệu chứng hoặc đã đối mặt với tình trạng của mình được bao lâu
  • Bạn tiến bộ nhanh như thế nào
  • Bạn đang trải qua bao nhiêu căng thẳng
  • Mức độ hỗ trợ bạn nhận được từ các thành viên trong gia đình và những người khác

Bảo mật

Trừ những trường hợp rất cụ thể, các cuộc trò chuyện với bác sĩ trị liệu của bạn được giữ bí mật. Tuy nhiên, bác sĩ trị liệu có thể phá vỡ tính bảo mật nếu có mối đe dọa ngay lập tức đối với sự an toàn hoặc khi luật tiểu bang hoặc liên bang yêu cầu phải báo cáo các mối quan ngại cho cơ quan chức năng. Những tình huống này bao gồm:

  • Đe dọa ngay lập tức hoặc sớm (sắp xảy ra) tự làm hại bản thân hoặc lấy đi mạng sống của chính mình
  • Đe dọa sắp làm hại hoặc lấy đi mạng sống của người khác
  • Lạm dụng trẻ em hoặc người lớn dễ bị tổn thương – người trên 18 tuổi nhập viện hoặc dễ bị tổn thương do khuyết tật
  • Không thể tự chăm sóc cho bản thân một cách an toàn

Các kết quả

Liệu pháp nhận thức hành vi có thể không chữa khỏi tình trạng của bạn hoặc làm biến mất tình trạng khó chịu. Nhưng nó có thể cung cấp cho bạn sức mạnh để đối phó với tình huống của bạn một cách lành mạnh và cảm thấy tốt hơn về bản thân và cuộc sống của bạn.

Tham khảo: Cognitive behavioral therapy

Rate this post