TỔNG QUAN

Bệnh viêm loét dạ dày tá tràng là gì?

Bệnh viêm loét dạ dày tá tràng là tình trạng các vết loét hoặc vết loét gây đau đớn phát triển ở niêm mạc dạ dày hoặc phần đầu tiên của ruột non (tá tràng). Thông thường, một lớp chất nhầy dày bảo vệ niêm mạc dạ dày khỏi tác động của dịch tiêu hóa. Nhưng nhiều thứ có thể làm giảm lớp bảo vệ này, tạo điều kiện cho axit dạ dày phá hủy mô.

Bệnh viêm loét dạ dày

Ai có nhiều khả năng bị loét hơn?

Cứ 10 người thì có một người bị loét. Các yếu tố nguy cơ khiến khả năng bị loét cao hơn bao gồm:

  • Thường xuyên sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID), một nhóm thuốc giảm đau thông thường bao gồm ibuprofen (Advil® hoặc Motrin®).
  • Tiền sử gia đình bị loét.
  • Bệnh tật như bệnh gan, thận hoặc phổi.
  • Thường xuyên uống rượu.
  • Hút thuốc lá.

CÁC TRIỆU CHỨNG VÀ NGUYÊN NHÂN

Nguyên nhân nào gây ra loét?

Mọi người thường nghĩ rằng căng thẳng hoặc một số loại thực phẩm có thể gây loét. Nhưng các nhà nghiên cứu đã không tìm thấy bất kỳ bằng chứng nào để hỗ trợ những lý thuyết đó. Thay vào đó, các nghiên cứu đã tiết lộ hai nguyên nhân chính gây ra loét:

  • Vi khuẩn Helicobacter pylori ( H. pylori ) .
  • Thuốc NSAID giảm đau .

Vi khuẩn H. pylori

H. pylori thường lây nhiễm vào dạ dày. Khoảng 50% dân số thế giới bị nhiễm H. pylori , thường không có bất kỳ triệu chứng nào. Các nhà nghiên cứu tin rằng mọi người có thể truyền H. pylori từ người này sang người khác, đặc biệt là trong thời thơ ấu.

Vi khuẩn H. pylori bám vào lớp chất nhầy trong đường tiêu hóa và gây viêm (kích ứng), có thể khiến lớp màng bảo vệ này bị phá vỡ. Sự phân hủy này là một vấn đề bởi vì dạ dày của bạn chứa axit mạnh nhằm tiêu hóa thức ăn. Nếu không có lớp chất nhầy để bảo vệ, axit có thể ăn vào mô dạ dày.

Tuy nhiên, đối với hầu hết mọi người, sự hiện diện của H. pylori không có tác động tiêu cực. Chỉ 10% đến 15% người nhiễm H. pylori bị loét.

Thuốc giảm đau

Một nguyên nhân chính khác gây ra bệnh viêm loét dạ dày tá tràng là do sử dụng NSAID, một nhóm thuốc dùng để giảm đau. NSAIDS có thể làm mòn lớp chất nhầy trong đường tiêu hóa. Những loại thuốc này có khả năng gây ra viêm loét dạ dày tá tràng:

  • Aspirin (ngay cả những loại có lớp phủ đặc biệt).
  • Naproxen (Aleve®, Anaprox®, Naprosyn® và những loại khác).
  • Ibuprofen (Motrin®, Advil®, Midol® và những loại khác).
  • Thuốc NSAID theo toa (Celebrex®, Cambia® và những thuốc khác).

Acetaminophen (Tylenol®) không phải là NSAID và sẽ không gây hại cho dạ dày của bạn. Những người không thể dùng NSAID thường được hướng dẫn dùng acetaminophen.

Không phải ai dùng NSAID cũng sẽ bị loét. Sử dụng NSAID cùng với nhiễm H. pylori có khả năng nguy hiểm nhất. Những người nhiễm H. pylori và thường xuyên sử dụng NSAID có nhiều khả năng bị tổn thương lớp chất nhầy và tổn thương của họ có thể nghiêm trọng hơn. Phát triển vết loét do sử dụng NSAID cũng tăng lên nếu bạn:

  • Dùng NSAIDs liều cao.
  • 70 tuổi trở lên.
  • Là nữ.
  • Sử dụng corticosteroid (thuốc mà bác sĩ có thể kê đơn cho bệnh hen suyễn, viêm khớp hoặc lupus) cùng lúc với NSAID.
  • Sử dụng NSAIDS liên tục trong thời gian dài.
  • Có tiền sử bệnh loét.

Nguyên nhân hiếm

Không thường xuyên, các tình huống khác gây ra bệnh loét dạ dày tá tràng. Mọi người có thể bị loét sau khi:

  • Bị bệnh nặng do các bệnh nhiễm trùng hoặc bệnh khác nhau.
  • Đang phẫu thuật.
  • Đang dùng các loại thuốc khác, chẳng hạn như steroid.

Bệnh loét dạ dày cũng có thể xảy ra nếu bạn mắc một tình trạng hiếm gặp được gọi là hội chứng Zollinger-Ellison (bệnh dạ dày). Tình trạng này hình thành một khối u của các tế bào sản xuất axit trong đường tiêu hóa. Những khối u này có thể là ung thư hoặc không phải ung thư. Các tế bào sản xuất quá nhiều axit làm tổn thương mô dạ dày.

Cà phê và thức ăn cay có thể gây loét?

Quan niệm sai lầm phổ biến cho rằng cà phê và thức ăn cay có thể gây loét. Trước đây, bạn có thể đã nghe nói rằng những người bị loét nên ăn một chế độ ăn nhạt nhẽo. Nhưng bây giờ chúng tôi biết rằng nếu bạn bị loét, bạn vẫn có thể thưởng thức bất kỳ loại thực phẩm nào bạn chọn miễn là chúng không làm cho các triệu chứng của bạn tồi tệ hơn.

Một số triệu chứng loét là gì?

Một số người bị loét không gặp bất kỳ triệu chứng nào. Nhưng các dấu hiệu của vết loét có thể bao gồm:

  • Đau nhói hoặc đau rát ở bụng giữa hoặc trên giữa các bữa ăn hoặc vào ban đêm.
  • Cơn đau tạm thời biến mất nếu bạn ăn một thứ gì đó hoặc uống thuốc kháng axit.
  • Sự phồng rộp .
  • Ợ chua .
  • Buồn nôn hoặc nôn .

Trong trường hợp nghiêm trọng, các triệu chứng có thể bao gồm:

  • Phân sẫm màu hoặc đen (do đi ngoài ra máu).
  • Nôn mửa.
  • Giảm cân.
  • Đau dữ dội ở vùng bụng từ giữa đến trên của bạn.

CHẨN ĐOÁN VÀ KIỂM TRA

Làm thế nào để chẩn đoán loét?

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể chẩn đoán chỉ bằng cách nói chuyện với bạn về các triệu chứng của bạn. Nếu bạn bị loét và không dùng NSAID, nguyên nhân có thể là do nhiễm vi khuẩn H. pylori . Để xác nhận chẩn đoán, bạn sẽ cần một trong các xét nghiệm sau:

Nội soi

Nếu bạn có các triệu chứng nghiêm trọng, bác sĩ có thể đề nghị nội soi phía trên để xác định xem bạn có bị loét hay không. Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ đưa một ống nội soi (một ống nhỏ, sáng với một camera cực nhỏ) qua cổ họng và vào dạ dày của bạn để tìm kiếm những bất thường.

Kiểm tra H. Pylori

Các xét nghiệm tìm H. pylori hiện đang được sử dụng rộng rãi và bác sĩ của bạn sẽ điều chỉnh phương pháp điều trị để giảm các triệu chứng của bạn và tiêu diệt vi khuẩn. Kiểm tra hơi thở là cách dễ nhất để phát hiện H. pylori. Nhà cung cấp dịch vụ của bạn cũng có thể tìm nó bằng xét nghiệm máu hoặc phân, hoặc bằng cách lấy mẫu trong quá trình nội soi phía trên.

Kiểm tra hình ảnh

Ít thường xuyên hơn, các xét nghiệm hình ảnh như chụp X-quang và chụp CT được sử dụng để phát hiện vết loét. Bạn phải uống một loại chất lỏng đặc biệt bao phủ đường tiêu hóa và làm cho các vết loét có thể nhìn thấy rõ hơn đối với máy chụp ảnh.

QUẢN LÝ VÀ ĐIỀU TRỊ

Vết loét có tự lành không?

Mặc dù các vết loét đôi khi có thể tự lành nhưng bạn không nên bỏ qua các dấu hiệu cảnh báo. Nếu không có phương pháp điều trị thích hợp, vết loét có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, bao gồm:

  • Sự chảy máu.
  • Thủng (một lỗ xuyên qua thành dạ dày).
  • Tắc nghẽn đường ra dạ dày (do sưng hoặc sẹo) làm tắc nghẽn đường đi từ dạ dày đến ruột non.

Có những phương pháp điều trị loét nào?

Nếu vết loét của bạn đang chảy máu, bác sĩ có thể điều trị nó trong quá trình nội soi bằng cách tiêm thuốc vào đó. Bác sĩ cũng có thể dùng kẹp hoặc cauterization (đốt mô) để bịt kín và cầm máu.

Đối với hầu hết mọi người, bác sĩ điều trị vết loét bằng thuốc, bao gồm:

  • Thuốc ức chế bơm proton (PPI): Những loại thuốc này làm giảm axit, giúp vết loét mau lành. PPI bao gồm Prilosec®, Prevacid®, Aciphex®, Protonix® và Nexium®.
  • Thuốc chẹn thụ thể histamine (thuốc chẹn H2): Những loại thuốc này cũng làm giảm sản xuất axit và bao gồm Tagamet®, Pepcid®, Zantac® và Axid®.
  • Thuốc kháng sinh: Những loại thuốc này tiêu diệt vi khuẩn. Các bác sĩ sử dụng chúng để điều trị H. pylori .
  • Thuốc bảo vệ: Giống như một loại băng lỏng, những loại thuốc này bao phủ vết loét trong một lớp bảo vệ để ngăn ngừa tổn thương thêm từ các axit và enzym tiêu hóa. Các bác sĩ thường khuyên dùng Carafate® hoặc Pepto-Bismol®.

PHÒNG NGỪA

Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa loét?

Bạn có thể ngăn ngừa hình thành vết loét nếu bạn:

  • Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn thay thế thuốc NSAID (như acetaminophen) để giảm đau.
  • Thảo luận về các biện pháp bảo vệ với bác sĩ nếu bạn không thể ngừng dùng NSAID.
  • Chọn liều NSAID có hiệu quả thấp nhất và uống trong bữa ăn.
  • Từ bỏ hút thuốc.
  • Uống rượu ở mức độ vừa phải, nếu có.

TIÊN LƯỢNG

Loét có chữa được không?

Đối với hầu hết mọi người, điều trị nhắm vào nguyên nhân cơ bản (thường là nhiễm vi khuẩn H. pylori hoặc sử dụng NSAID) có hiệu quả trong việc loại bỏ bệnh loét dạ dày tá tràng. Tuy nhiên, vết loét có thể bùng phát trở lại, đặc biệt nếu H. pylori không được loại bỏ hoàn toàn khỏi hệ thống của bạn hoặc bạn tiếp tục hút thuốc hoặc sử dụng NSAID.

Vết loét mất bao lâu để chữa lành?

Thường mất vài tuần điều trị để vết loét lành lại.

SỐNG VỚI

Uống sữa có giúp làm lành vết loét không?

Không. Sữa có thể tạm thời làm dịu cơn đau do loét vì nó bao phủ niêm mạc dạ dày. Nhưng sữa cũng khiến dạ dày của bạn tiết ra nhiều axit và dịch tiêu hóa hơn, có thể khiến tình trạng viêm loét trở nên trầm trọng hơn.

Có an toàn để uống thuốc kháng axit không?

Thuốc kháng axit làm giảm tạm thời các triệu chứng loét. Tuy nhiên, chúng có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của các loại thuốc được kê đơn. Kiểm tra với bác sĩ của bạn để tìm hiểu xem liệu thuốc kháng axit có an toàn để sử dụng khi đang điều trị hay không.

Người bệnh viêm loét dạ dày nên ăn gì?

Không có loại thực phẩm nào được chứng minh là có tác động tiêu cực hoặc tích cực đến vết loét. Tuy nhiên, ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng, tập thể dục và ngủ đủ giấc sẽ tốt cho sức khỏe tổng thể của bạn.

Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi nào?

Nếu bạn bị loét dạ dày, bạn có thể hỏi bác sĩ:

  • Tôi có thể sử dụng thuốc giảm đau nào thay vì NSAID?
  • Làm thế nào tôi biết nếu nhiễm H. pylori đã biến mất?
  • Làm cách nào để biết vết loét đã lành chưa?
  • Tôi có thể làm gì để giảm các triệu chứng tại nhà trong quá trình điều trị?

Lời khuyên

Trái ngược với quan niệm thông thường, loét không phải do căng thẳng hoặc thực phẩm bạn ăn gây ra. Hầu hết thời gian, vi khuẩn gây ra chúng. Các bác sĩ có thể điều trị vi khuẩn bằng thuốc kháng sinh và các loại thuốc khác.

Nếu gần đây bạn đang uống rất nhiều thuốc kháng axit, bạn liên tục ăn vặt để thoát khỏi cơn đau cồn cào trong dạ dày hoặc bạn có bất kỳ dấu hiệu loét nào khác, điều tốt nhất bạn có thể làm cho sức khỏe của mình là nói chuyện với bạn. các nhà cung cấp. Điều trị có thể chữa lành vết loét trong vài tuần.