Loét giác mạc

Loét giác mạc
Loét giác mạc là một vết loét hở trên giác mạc của bạn. Nhiễm trùng là nguyên nhân hàng đầu. Các triệu chứng bao gồm mắt đỏ, chảy nước và đỏ ngầu; đau mắt dữ dội và có mủ hoặc chảy mủ mắt khác. Loét giác mạc dẫn đến mất thị lực và mù lòa. Nó được coi là một trường hợp khẩn cấp y tế. Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc mắt của bạn ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng của loét giác mạc.

Loét giác mạc

TỔNG QUAN

Loét giác mạc là gì?

Loét giác mạc là một vết loét hở trên giác mạc của bạn . Giác mạc là lớp mô trong suốt hình vòm bao phủ phía trước mắt. Nhiễm trùng là nguyên nhân phổ biến nhất của loét giác mạc.

Ai bị loét giác mạc?

Bạn có nguy cơ bị loét giác mạc nếu:

  • Đeo kính áp tròng , đặc biệt nếu bạn ngủ trong kính áp tròng.
  • Đã hoặc đang bị bệnh zona , mụn rộp hoặc bệnh thủy đậu .
  • Bị khô mắt .
  • Có mí mắt không đóng lại tất cả các cách.
  • Sử dụng thuốc nhỏ mắt steroid.
  • Bị thương hoặc bỏng giác mạc.
  • Bị bệnh tiểu đường .
  • Đã từng phẫu thuật mắt.
  • Mắc các bệnh về mắt khác.

Loét giác mạc phổ biến như thế nào?

Ở Mỹ, mỗi năm có từ 30.000 đến 75.000 ca loét giác mạc. Khoảng 12% ca ghép giác mạc được thực hiện do loét giác mạc.

Loét giác mạc nghiêm trọng là gì?

Loét giác mạc gây tổn thương vĩnh viễn, thậm chí mù lòa nếu không được điều trị. Nếu bạn nghĩ rằng bạn bị loét giác mạc hoặc có bất kỳ vấn đề về mắt nào làm phiền bạn, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc mắt của bạn ngay lập tức.

CÁC TRIỆU CHỨNG VÀ NGUYÊN NHÂN

Các triệu chứng của loét giác mạc là gì?

Các triệu chứng của loét giác mạc bao gồm:

  • Mắt đỏ, chảy nước mắt, đỏ ngầu.
  • Đau mắt (có thể nặng), nhức mắt.
  • Chảy mủ hoặc mắt khác.
  • Cảm giác như có gì đó trong mắt bạn.
  • Ánh sáng làm tổn thương mắt của bạn.
  • Nhìn mờ .
  • Sưng mí mắt.
  • Một điểm hoặc vùng màu trắng hoặc xám trên giác mạc của bạn. (Một số vết loét quá nhỏ để nhìn thấy. Bác sĩ của bạn nhìn thấy nó trong khi khám mắt.)

Loét giác mạc thường chỉ phát triển ở một mắt.

Loét giác mạc có phải là cấp cứu y tế không?

Vì loét giác mạc gây mất thị lực vĩnh viễn, làm vỡ giác mạc và phá hủy mô trong hốc mắt của bạn, đây là một trường hợp cấp cứu y tế. Nếu bạn có các triệu chứng của loét giác mạc, hãy tìm kiếm sự chăm sóc ngay lập tức. Viêm loét giác mạc gây mù nếu không được điều trị kịp thời.

Nguyên nhân gây ra loét giác mạc là gì?

Nguyên nhân của loét giác mạc bao gồm:

Nhiễm trùng

  • Nhiễm khuẩn. Nhiễm trùng do vi khuẩn là nguyên nhân phổ biến nhất của loét giác mạc. Những bệnh nhiễm trùng này thường gặp ở những người đeo kính áp tròng không vệ sinh kính áp tròng đúng cách hoặc đeo kính áp tròng trong khi ngủ. Pseudomonas aeruginosa , tụ cầu âm tính với coagulase và tụ cầu vàng là những nguyên nhân vi khuẩn phổ biến.
  • Nhiễm virus. Virus bùng phát và gây loét giác mạc bao gồm mụn rộp ở môi (herpes simplex) và bệnh zona (herpes zoster).
  • Nhiễm nấm. Những bệnh nhiễm trùng này xảy ra nếu bạn bị thương giác mạc sau đó là nhiễm trùng thực vật hoặc nguyên liệu thực vật. Aspergillus, Fusarium, Scedosporium apiospermum , phaeohyphpmycetes và các loài candida là những nguyên nhân phổ biến do nấm gây ra.
  • Nhiễm ký sinh trùng. Acanthamoeba là một loại amip được tìm thấy trong không khí, nước ngọt và đất. Nhiễm trùng, viêm giác mạc do Acanthamoeba, xảy ra khi sinh vật này xâm nhập vào mắt của bạn. Điều này xảy ra nếu bạn đeo kính áp tròng và làm sạch ống kính bằng nước máy thay vì dung dịch khử trùng.

Các nguyên nhân khác

  • Trầy xước giác mạcVi khuẩn lây nhiễm các vết cắt, vết xước hoặc vết xước cho mắt của bạn. Trầy da xảy ra từ vết xước móng tay vào mắt của bạn, một hạt bụi bẩn hoặc vật liệu khác bị kẹt hoặc cọ xát trong mắt của bạn và các nguyên nhân khác.
  • Bỏng giác mạc. Một số hóa chất được tìm thấy ở nhà hoặc nơi làm việc xâm nhập vào mắt và ăn mòn giác mạc của bạn.
  • Khô mắt nghiêm trọng. Đây là tình trạng nước mắt của bạn (“nước rửa kính chắn gió” của mắt) không thể làm sạch và bôi trơn mắt của bạn một cách chính xác. Nếu không có nước mắt, các hạt vẫn còn trên mắt của bạn và làm xước mắt và nhiễm trùng xâm nhập.
  • Các vấn đề về đóng mí mắt. Rối loạn không cho phép mí mắt của bạn đóng hết dẫn đến tình trạng khô mắt, có thể dẫn đến loét giác mạc. Các rối loạn bao gồm liệt Bell, bệnh Grave  các rối loạn tuyến giáp khác. Các vấn đề về mi mắt hoặc lông mi khác dẫn đến loét giác mạc bao gồm lông mi mọc ngược (trichiasis), viêm mí mắt ( viêm bờ mi ) và mí mắt quay vào ( quặm ).
  • Các bệnh tự miễn dịch. Một số bệnh tự miễn gây ra viêm giác mạc loét ngoại vi (PUK), dẫn đến loét giác mạc. Các loại bệnh tự miễn liên quan đến PUK bao gồm viêm khớp dạng thấp , u hạt Wegener , viêm đa khớp tái phát, viêm đa nút , hội chứng Churg – Strauss và viêm đa ống vi thể .
  • Thiếu vitamin A. Thiếu vitamin A khiến giác mạc bị khô. Nó cũng giúp xây dựng mô mắt mới. Hầu hết mọi người ở các nước phát triển nhận được nhiều vitamin A, nhưng những người có vấn đề về tiêu hóa hoặc chế độ ăn uống khác thường có ít vitamin A. Ở các nước đang phát triển, thiếu vitamin A là nguyên nhân chính dẫn đến mù lòa ở trẻ em.

CHẨN ĐOÁN VÀ KIỂM TRA

Làm thế nào để chẩn đoán loét giác mạc?

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc mắt của bạn sẽ:

  • Thực hiện kiểm tra bằng kính hiển vi đèn khe. Đèn khe tập trung một “khe” ánh sáng hẹp vào mắt. Khám mắt bằng đèn khe là một phần bình thường của khám mắt.
  • Nhà cung cấp của bạn bôi thuốc nhuộm huỳnh quang lên mắt của bạn. Thuốc nhuộm màu vàng này làm nổi bật bất kỳ tổn thương nào đối với giác mạc của bạn.
  • Lấy một mẫu mô bị nhiễm bệnh. Kết quả sẽ cho biết loại nhiễm trùng và hướng dẫn lựa chọn thuốc để điều trị.

QUẢN LÝ VÀ ĐIỀU TRỊ

Điều trị loét giác mạc như thế nào?

Loét giác mạc được điều trị bằng thuốc chống nhiễm trùng hoặc phẫu thuật nếu thuốc không phải là một lựa chọn.

Lựa chọn thuốc dựa trên nguyên nhân gây ra nhiễm trùng. Thuốc nhỏ mắt có chứa kháng sinh (đối với nhiễm trùng do vi khuẩn), kháng nấm (đối với nhiễm nấm) và kháng vi-rút (đối với nhiễm vi-rút) là những phương pháp điều trị thông thường. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc mắt của bạn đôi khi chọn thuốc uống (uống) hoặc tiêm gần mắt của bạn.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc mắt của bạn cũng kê đơn thuốc uống để giảm đau. Thuốc nhỏ mắt steroid đôi khi được cho để giảm viêm và sưng mắt. Vì thuốc nhỏ steroid làm trầm trọng thêm tình trạng nhiễm trùng, bạn nên làm theo khuyến nghị của nhà cung cấp về việc sử dụng chúng. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc mắt của bạn sẽ thảo luận về điều này và tất cả các lựa chọn điều trị có sẵn.

Tôi sẽ cần dùng thuốc trong bao lâu?

Bạn cần phải dùng thuốc chống nhiễm trùng thường xuyên (cứ 1 đến 2 giờ một lần) trong vài ngày. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc mắt của bạn sẽ thảo luận về mức độ thường xuyên dùng thuốc của bạn trong chuyến thăm khám tại văn phòng của bạn.

Vết loét giác mạc mất bao lâu để lành lại?

Hầu hết các vết loét giác mạc sẽ lành sau hai hoặc ba tuần.

Điều gì xảy ra nếu loét giác mạc không được điều trị?

Loét giác mạc không được điều trị dẫn đến:

  • Các vết sẹo trên giác mạc cản trở tầm nhìn của bạn.
  • Giảm thị lực nghiêm trọng hoặc mù lòa.
  • Loạn thị.
  • Đục thủy tinh thể hoặc tăng nhãn áp .
  • Mất mắt nếu nhiễm trùng lan rộng (hiếm gặp).

Có cách nào điều trị bằng laser không?

Sau khi hết nhiễm trùng khỏi giác mạc, các vết sẹo hạn chế tầm nhìn là điều thường thấy. Phương pháp điều trị bằng laser được gọi là cắt sừng bằng quang trị liệu (PTK) cải thiện một số vết sẹo. Nếu vết sẹo không quá sâu, bác sĩ của bạn sử dụng tia laser để đốt cháy mô sẹo và cải thiện thị lực.

Khi nào thì phẫu thuật ghép giác mạc được xem xét?

Bạn cần ghép giác mạc nếu:

  • Thuốc không thể điều trị loét giác mạc của bạn.
  • Thuốc chữa lành vết loét giác mạc nhưng để lại sẹo cản trở tầm nhìn của bạn và quá sâu để điều trị bằng laser (PTK).

Trong cả hai trường hợp, bạn sẽ cần một giác mạc mới để phục hồi thị lực. Mô để ghép giác mạc được lấy từ một người vừa qua đời. Mô được kiểm tra để đảm bảo nó khỏe mạnh trước khi lấy mô giác mạc cũ và khâu mô mới vào vị trí trong mắt của bạn.

Các biến chứng của ghép giác mạc là gì?

Các biến chứng bao gồm:

  • Từ chối mô của người hiến tặng.
  • Nhiễm trùng mắt.
  • Sưng giác mạc.
  • Phát triển bệnh tăng nhãn áp hoặc đục thủy tinh thể.

PHÒNG NGỪA

Làm cách nào để giảm nguy cơ bị loét giác mạc?

Cách tốt nhất để ngăn ngừa loét giác mạc là đến gặp bác sĩ chăm sóc mắt của bạn ngay lập tức nếu bạn bị chấn thương mắt hoặc nghĩ rằng bạn có các triệu chứng của loét giác mạc.

Sử dụng kính áp tròng là yếu tố nguy cơ cao nhất đối với loét giác mạc. Với điều này, một số mẹo hữu ích dành cho người đeo kính áp tròng bao gồm:

  • Luôn rửa tay trước khi chạm vào mắt.
  • Làm sạch và khử trùng kính áp tròng của bạn trước và sau khi đeo đúng cách.
  • Đừng ngủ trong khi đeo kính áp tròng của bạn. Luôn đưa chúng ra ngoài mỗi đêm.
  • Không bơi hoặc tắm trong danh bạ của bạn.
  • Không mua danh bạ từ các nguồn không theo chủ đề.
  • Không đeo kính áp tròng nếu mắt bạn bị kích ứng.
  • Làm sạch và khử trùng hộp đựng kính áp tròng của bạn bằng các dung dịch thích hợp.
  • Hãy nhận biết về nguy cơ nhiễm trùng khi đeo kính giãn rộng. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc mắt hoặc bác sĩ nhãn khoa của bạn nếu bạn có thắc mắc.
  • Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc mắt của bạn khi nào nên loại bỏ và thay thế kính áp tròng của bạn.
  • Luôn đeo kính bảo vệ mắt nếu bạn làm việc hoặc có những sở thích khiến bạn có nguy cơ bị chấn thương mắt.

OUTLOOK / TIÊN LƯỢNG

Tôi mong đợi điều gì nếu tôi bị tình trạng này?

Loét giác mạc là một tình trạng nghiêm trọng về mắt gây mất thị lực. Kết quả của bạn phụ thuộc vào nguyên nhân và vị trí của vết loét giác mạc. Bạn càng gặp bác sĩ chăm sóc mắt sớm, xác nhận chẩn đoán và bắt đầu điều trị, kết quả của bạn càng tốt.

SỐNG VỚI

Khi nào tôi nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc mắt của mình?

Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc mắt của bạn ngay nếu bạn:

  • Phát triển các triệu chứng của loét giác mạc.
  • Bị loét giác mạc và các triệu chứng của bạn ngày càng trầm trọng hơn.
  • Đau mắt dữ dội, đau hoặc thị lực của bạn ngày càng kém đi.

CÁC CÂU HỎI THƯỜNG GẶP

Tại sao đeo kính áp tròng lại làm tăng nguy cơ bị loét giác mạc?

Việc đeo kính áp tròng trong thời gian dài sẽ chặn oxy đến mắt của bạn. Ngoài ra, vi khuẩn trên ống kính – được truyền từ ngón tay của bạn khi lắp vào hoặc từ các dung dịch vệ sinh không tiệt trùng – bị mắc kẹt dưới ống kính của bạn. Những yếu tố này làm tăng nguy cơ nhiễm trùng, dẫn đến loét giác mạc.

Người đeo kính áp tròng có nguy cơ bị loét giác mạc cao hơn khoảng 10 lần so với người không đeo kính áp tròng. Một người ngủ với kính áp tròng có nguy cơ bị loét cao hơn khoảng 100 lần so với người không đeo kính áp tròng.

Sự khác biệt giữa mài mòn giác mạc và loét giác mạc là gì?

Trầy xước giác mạc là một vết xước hoặc xước trên giác mạc của bạn. Các vết thương giác mạc này thường tự lành

Loét giác mạc là một vết loét hở trên giác mạc của bạn. Nhiễm trùng, khô mắt và các tình trạng khác gây ra loét giác mạc.

Sự khác biệt giữa loét giác mạc và viêm giác mạc là gì?

Các tình trạng mắt này có liên quan mật thiết với nhau.

Loét giác mạc là một vết thương hở – mất mô giác mạc – thường là kết quả của nhiễm trùng mắt.

Viêm giác mạc là một thuật ngữ chung hơn để chỉ một nhóm các quá trình bệnh gây ra tình trạng viêm giác mạc của bạn. Nhiễm trùng mắt, chấn thương và đeo kính áp tròng quá lâu – một số nguyên nhân tương tự gây ra loét giác mạc – cũng gây viêm mắt. Viêm giác mạc dẫn đến loét giác mạc.

Cả hai điều kiện đều dẫn đến mất thị lực.

Một lưu ý

Loét giác mạc là một trường hợp khẩn cấp về mắt đe dọa thị lực. Ngay cả một chấn thương nhỏ ở mắt cũng dẫn đến loét giác mạc. Nếu bạn nghĩ rằng bạn có các triệu chứng của loét giác mạc, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc mắt của bạn ngay lập tức. Họ sẽ kiểm tra mắt của bạn, chẩn đoán và bắt đầu điều trị. Nếu bạn đeo kính áp tròng, hãy đảm bảo rằng bạn biết cách lắp, vệ sinh và bảo quản kính áp tròng đúng cách. Đội ngũ chăm sóc mắt của bạn hướng dẫn bạn các kỹ thuật phù hợp và trả lời tất cả các câu hỏi khác của bạn.

Tham khảo: Corneal Ulcer

Bỏ phiếu