TỔNG QUAN
Myelogram là gì?
Chụp tủy đồ là một thủ thuật hình ảnh kiểm tra mối quan hệ giữa đốt sống và đĩa đệm, thông qua tủy sống, dây thần kinh và rễ thần kinh. Nó xác định xem có thứ gì đang tích cực đè lên tủy sống, dây thần kinh hoặc rễ thần kinh của bạn, gây ra đau lưng hoặc tê và yếu ở cánh tay và / hoặc chân của bạn hay không. Trước khi kiểm tra, bác sĩ X quang sẽ tiêm một phương tiện tương phản (còn gọi là chất cản quang hoặc thuốc nhuộm) vào ống sống của bạn qua lưng dưới của bạn. Sau đó, bác sĩ X quang chụp X-quang cột sống của bạn (bạn có thể biết thêm thông tin chi tiết thông qua chụp cắt lớp vi tính (CT) cột sống của bạn sau khi tiêm). Thuốc nhuộm sẽ hòa trộn với dịch tủy sống của bạn, giúp bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ thần kinh có cái nhìn rõ ràng về xương và các mô mềm gây ra các triệu chứng của bạn.
Kiểm tra tủy đồ được thực hiện cùng với các kiểm tra cột sống khác, chẳng hạn như kiểm tra hình ảnh cộng hưởng từ (MRI), chụp CT và chụp X-quang cột sống thường xuyên. Nói chung, nếu bất kỳ xét nghiệm nào trong số này không giải thích hoàn toàn nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn hoặc nếu bác sĩ cần thông tin bổ sung về xương trong cột sống của bạn trước khi đưa ra quyết định điều trị, họ đề nghị chụp tủy đồ và chụp CT sau tủy đồ. .
Khi nào bác sĩ của bạn sẽ đề nghị chụp tủy đồ?
Nếu bạn bị đau lưng dai dẳng, các bác sĩ sẽ đề nghị chụp CT hoặc MRI trước. Nếu cả hai xét nghiệm này không thể giải thích được vấn đề, họ có thể yêu cầu chụp tủy đồ, vì nó tiết lộ một số vấn đề nhất định mà chụp CT thông thường hoặc MRI không thể nhìn thấy được. Chụp tủy đồ đặc biệt hữu ích trong việc hiển thị hình ảnh rõ ràng hơn về xương, đĩa đệm thoát vị và các mô mềm khác xung quanh ống sống đang chèn ép dây thần kinh và / hoặc tủy sống của bạn. Đôi khi, bác sĩ của bạn sẽ đề nghị chụp tủy đồ sau một cuộc phẫu thuật gần đây, đặc biệt nếu bạn phát triển thêm bất kỳ cơn đau hoặc yếu mới kéo dài nào do hậu quả của cuộc phẫu thuật.
Bạn nhìn thấy gì từ biểu đồ tủy sống?
Chụp tủy đồ hiển thị tủy sống, dây thần kinh cột sống, rễ thần kinh và xương trong cột sống bằng cách tiêm chất cản quang vào dịch tủy sống của bạn. Do đó, nó cũng sẽ tiết lộ liệu có bất kỳ thứ gì đang đè lên tủy sống hoặc dây thần kinh của bạn hay không. Có một số điều khác nhau là nguyên nhân gây ra cơn đau này và tạo ra áp lực không mong muốn này, bao gồm:
- Các đĩa đệm bị gồ lên hoặc phồng lên.
- Viêm khớp ở các khớp cột sống của bạn.
- Các khối u bên trong hoặc bên cạnh cột sống của bạn.
- Nhiễm trùng hoặc các quá trình viêm nhiễm khác.
So với MRI, chụp tủy đồ và chụp CT sau tủy đồ, hiển thị các chi tiết xương theo cách tốt hơn, nhưng ít có khả năng hiển thị các chi tiết mô mềm trong cột sống của bạn hơn.
CHI TIẾT KIỂM TRA
Thông báo cho bác sĩ của bạn
Nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang sử dụng, kể cả thuốc không kê đơn. Vì thủ thuật này yêu cầu đặt một cây kim vào ống sống của bạn, các bác sĩ sẽ lo lắng về việc chảy máu vào hoặc xung quanh cột sống của bạn. Họ sẽ lo lắng nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào ảnh hưởng đến khả năng đông máu bình thường. Bạn cần ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào sau đây cả trước (trong 48 giờ) và sau (trong 24 đến 48 giờ) khi làm thủ thuật:
- Dipyridamole (Persantine®) hoặc warfarin (Coumadin®), vì những loại thuốc này hoạt động như chất làm loãng máu. Nói chung, bạn nên ngừng dùng những loại thuốc này 4-5 ngày trước khi xét nghiệm.
Bạn vẫn dùng các loại thuốc khác, trong khi chờ sự chấp thuận của bác sĩ. Nếu bạn đang dùng thuốc điều trị huyết áp cao, bạn tiếp tục làm như vậy.
Lưu ý: Không ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào mà không nói chuyện trước với bác sĩ chính của bạn, hoặc không được bác sĩ yêu cầu làm như vậy. Nếu bạn có bất kỳ tình trạng nào sau đây, vui lòng thông báo cho bác sĩ của bạn:
- Có thai hoặc nghi ngờ có thai.
- Tiểu cầu thấp hoặc rối loạn đông máu khác.
- Bệnh tiểu đường.
- Đa u tủy, u pheochromocytoma, bệnh hồng cầu hình liềm đồng hợp tử hoặc rối loạn tuyến giáp đã biết.
- Bất kỳ loại thuốc hoặc dị ứng thực phẩm.
- Bất kỳ phản ứng hoặc dị ứng đã biết nào với chất cản quang được sử dụng trong quá trình chụp X-quang.
Trước kỳ kiểm tra
Không cần làm xét nghiệm trước khi làm tủy đồ trừ khi bạn có tiền sử các vấn đề về chảy máu hoặc một tình trạng cụ thể, chẳng hạn như mất nước hoặc bệnh gan hoặc thận nặng.
Trước khi kiểm tra, vui lòng làm theo các hướng dẫn sau:
Đối với bệnh nhân tiểu đường
- Dùng liều insulin thông thường của bạn.
- Khi bạn đến xét nghiệm, hãy nhớ nhắc bác sĩ của bạn rằng bạn bị tiểu đường.
Ăn uống
Không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong sáu giờ trước khi làm xét nghiệm. Hydrat hóa trước khi chụp tủy đồ là rất quan trọng; bạn nên bắt đầu uống từ 4 đến 8 ounce chất lỏng trong mỗi hai giờ một ngày trước đó, và trước khi làm xét nghiệm. Chất lỏng trong suốt là thứ duy nhất bạn được phép tiêu thụ trong sáu giờ trực tiếp trước khi xét nghiệm. Ví dụ về chất lỏng trong suốt bao gồm:
- Nước uống.
- Trà.
- Nước ngọt.
- Cà phê đen.
- Nước đường.
Ngày thực hiện
Vui lòng sắp xếp phương tiện đi lại, vì bạn không nên lái xe ngay sau khi chụp tủy đồ.
Vui lòng không mang theo bất kỳ vật dụng có giá trị nào như đồ trang sức hoặc thẻ tín dụng.
Trong cuộc gặp gỡ của bạn với các bác sĩ X quang trước khi làm thủ thuật, họ sẽ yêu cầu bạn đồng ý bằng lời nói và cả hai bạn sẽ thảo luận về các bước khác nhau của quy trình, bất kỳ câu hỏi nào bạn có và những rủi ro, lợi ích và lựa chọn thay thế được dự đoán trước.
Trong quá trình kiểm tra
Bác sĩ X quang và kỹ thuật viên sẽ ở trong phòng với bạn suốt thời gian. Họ sẽ yêu cầu bạn nằm sấp hoặc nằm nghiêng, trên bàn nghiêng, trước khi bắt đầu thủ thuật, bao gồm:
- Vệ sinh vùng lưng dưới của bạn bằng thuốc sát trùng và gây tê cục bộ cho bạn.
- Khi khu vực này trở nên tê liệt, bác sĩ X quang sẽ đưa một cây kim vào ống sống của bạn và sau đó tiêm chất cản quang vào túi chứa đầy chất lỏng có chứa tủy sống và rễ thần kinh của bạn. Việc tiêm thuốc này đôi khi tạo ra cảm giác áp lực, nhưng điều này thường được giải quyết tương đối nhanh chóng khi bạn di chuyển xung quanh sau thủ thuật. Kim sẽ được rút ra sau khi bác sĩ X quang đã tiêm đủ chất cản quang.
- Nghiêng bàn một chút để đảm bảo rằng chất cản quang chảy đến khu vực quan tâm cụ thể trong cột sống của bạn (bác sĩ X quang cũng yêu cầu bạn nghiêng hoặc di chuyển đầu).
- Chụp X-quang sơ bộ hạn chế cột sống của bạn sau khi đã có chất cản quang, sau đó là chụp CT hoàn chỉnh hơn về khu vực trong cột sống mà bác sĩ tin rằng nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn.
Quy trình này thường mất khoảng một giờ và gây khó chịu hoặc đau đầu nhẹ.
Sau khi thực hiện
Sau khi bạn hoàn thành xét nghiệm tủy đồ, bác sĩ X quang sẽ gửi bạn đi chụp CT để hiểu rõ hơn về nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn. Sau đó, bác sĩ X quang sẽ gửi một báo cáo chi tiết cho bác sĩ riêng của bạn. Nhưng ngay sau khi làm tủy đồ, bạn sẽ được theo dõi trong một giờ, sau đó y tá sẽ thảo luận về các hướng dẫn sau khi làm tủy đồ cho bạn. Bạn sẽ được hướng dẫn bằng văn bản để làm theo khi bạn trở về nhà. Trước khi xuất viện, bạn sẽ được bác sĩ X quang đánh giá.
Những rủi ro của một tủy đồ là gì?
Vì đây là một thủ thuật xâm lấn yêu cầu tiêm chất cản quang qua kim vào cột sống của bạn, nên có một số rủi ro, bao gồm:
- Nhiễm trùng dịch tủy sống (viêm màng não).
- Đau đầu về cột sống.
- Chảy máu quanh cột sống của bạn.
- Phản ứng dị ứng với chất cản quang.
KẾT QUẢ VÀ THEO DÕI
Những ngày sau khi kiểm tra tủy đồ
Trước tiên, hãy thông báo ngay cho bác sĩ của bạn nếu bạn xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- Ngất xỉu.
- Buồn nôn và / hoặc nôn.
- Đau đầu do tư thế nghiêm trọng (tình trạng này tồi tệ hơn khi bạn đứng thẳng).
- Một cơn sốt.
- Một cổ cứng.
- Rò rỉ chất lỏng từ khu vực bị thủng.
Nếu bạn không có bất kỳ triệu chứng nào trong số những triệu chứng đó, có một số điều bạn làm theo quy trình của mình để giúp phục hồi, bao gồm:
- Chủ động giữ đầu của bạn cao hơn phần còn lại của cơ thể. Cố gắng giữ tư thế nằm ngửa càng nhiều càng tốt.
- Uống nhiều chất lỏng và tránh xa rượu.
- Hãy thử Tylenol và đồ uống có chứa caffein để giúp giảm đau đầu do tư thế, vì chúng giúp làm giảm các triệu chứng này một cách tự nhiên.
- Không thực hiện bất kỳ hoạt động thể chất nặng nhọc hoặc vận động nặng nhọc nào trong 24 giờ.
Tham khảo: Myelogram