Cơ xương khớp

Phẫu thuật điều trị hội chứng ống cổ tay

Phẫu thuật điều trị hội chứng ống cổ tay

Phẫu thuật điều trị hội chứng ống cổ tay là một phẫu thuật được tiến hành nhằm điều trị tận gốc hội chứng ống cổ tay. Hội chứng ống cổ tay là một tình trạng dây thần kinh giữa bị chèn ép trong ống cổ tay, dẫn đến các triệu chứng đau, tê, yếu tay.

Khi nào cần phẫu thuật giải phóng ống cổ tay?

Phẫu thuật này thường được chỉ định cho các trường hợp hội chứng ống cổ tay không đáp ứng với điều trị nội khoa. Các trường hợp cần phẫu thuật giải phóng ống cổ tay bao gồm:

Các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay đã kéo dài hơn 6 tháng và không đáp ứng với điều trị nội khoa, bao gồm:

  • Đau, tê, ngứa ran ở bàn tay và ngón tay, đặc biệt là ở ngón trỏ, ngón giữa và ngón áp út;
  • Yếu cơ bàn tay, khiến việc cầm nắm và sử dụng các ngón tay trở nên khó khăn;
  • Mất cảm giác ở bàn tay và ngón tay.
  • Có bằng chứng tổn thương dây thần kinh giữa trên kết quả đo điện cơ.
  • Các cơ của bàn tay đã bị teo nhỏ, đe dọa mất chức năng vĩnh viễn.

Phẫu thuật giải phóng ống cổ tay được thực hiện như thế nào?

Có hai phương pháp phẫu thuật giải phóng ống cổ tay, đó là phẫu thuật hở và phẫu thuật nội soi.

Phẫu thuật hở

Đây là phương pháp phẫu thuật truyền thống được thực hiện thông qua một đường mổ nhỏ khoảng 2-3 cm ở mặt trước cổ tay. Bác sĩ sẽ rạch da và các mô mềm, sau đó tìm đến dây chằng ngang cổ tay và cắt bỏ một phần của dây chằng này. Điều này sẽ giúp giải phóng áp lực lên dây thần kinh giữa.

Phẫu thuật nội soi

Phương pháp này ít xâm lấn hơn phẫu thuật hở, sử dụng một thiết bị nội soi nhỏ được đưa qua một vết mổ nhỏ ở cổ tay. Thiết bị nội soi có gắn một camera, giúp bác sĩ nhìn thấy rõ bên trong cổ tay. Bác sĩ sẽ sử dụng các dụng cụ chuyên dụng để cắt bỏ một phần của dây chằng ngang cổ tay.



Tỷ lệ thành công của phẫu thuật giải phóng ống cổ tay là bao nhiêu?

Tỷ lệ thành công của phẫu thuật giải phóng ống cổ tay là rất cao, khoảng 90%. Điều này có nghĩa là 90% bệnh nhân phẫu thuật giải phóng ống cổ tay sẽ cảm thấy các triệu chứng của họ được cải thiện đáng kể hoặc khỏi hoàn toàn. Các yếu tố ảnh hưởng đến tỷ lệ thành công của phẫu thuật giải phóng ống cổ tay bao gồm:

  • Thời gian từ khi bắt đầu các triệu chứng đến khi phẫu thuật: Bệnh nhân phẫu thuật sớm hơn có tỷ lệ thành công cao hơn.
  • Mức độ nghiêm trọng của tổn thương dây thần kinh: Bệnh nhân có tổn thương dây thần kinh nghiêm trọng có tỷ lệ thành công thấp hơn.
  • Phương pháp phẫu thuật: Phẫu thuật nội soi có tỷ lệ thành công tương đương với phẫu thuật hở.

Các biến chứng của phẫu thuật giải phóng ống cổ tay là rất hiếm, chỉ xảy ra trong khoảng 1% các trường hợp. Các biến chứng có thể bao gồm:

  • Chảy máu
  • Nhiễm trùng
  • Tổn thương các dây thần kinh khác
  • Tê liệt bàn tay

Để giảm thiểu nguy cơ biến chứng, bệnh nhân cần tuân theo hướng dẫn của bác sĩ sau phẫu thuật.

Phẫu thuật điều trị hội chứng ống cổ tay

Sau phẫu thuật giải phóng ống cổ tay, bệnh nhân cần lưu ý những gì?

Sau phẫu thuật giải phóng ống cổ tay, bệnh nhân cần lưu ý những điều sau:

  • Nghỉ ngơi và nâng cao tay: Bệnh nhân cần nghỉ ngơi và nâng cao tay cao hơn tim để giúp giảm sưng và đau.
  • Sử dụng băng ép: Bệnh nhân có thể sử dụng băng ép để giúp cố định cổ tay và giảm đau.
  • Uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ: Bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau và chống viêm để giúp giảm đau và sưng.
  • Thăm khám bác sĩ theo lịch hẹn: Bệnh nhân cần tái khám bác sĩ theo lịch hẹn để bác sĩ kiểm tra vết mổ và đánh giá quá trình phục hồi.

Lưu ý cụ thể cho từng phương pháp phẫu thuật

Phẫu thuật hở

  • Vết mổ sẽ cần khoảng 2 tuần để lành.
  • Bệnh nhân có thể bắt đầu vận động nhẹ nhàng cổ tay sau 2 tuần.
  • Bệnh nhân có thể quay trở lại làm việc nhẹ sau 6 tuần.

Phẫu thuật nội soi

  • Vết mổ sẽ cần khoảng 1 tuần để lành.
  • Bệnh nhân có thể bắt đầu vận động nhẹ nhàng cổ tay sau 1 tuần.
  • Bệnh nhân có thể quay trở lại làm việc nhẹ sau 4-6 tuần.

Các dấu hiệu cần đi khám bác sĩ

Bệnh nhân cần đi khám bác sĩ ngay nếu có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng bất thường nào sau phẫu thuật, bao gồm:

  • Đau, sưng, đỏ hoặc chảy máu ở vết mổ.
  • Sốt trên 38 độ C.
  • Bàn tay tê, yếu hoặc mất cảm giác.
  • Khả năng cầm nắm và sử dụng tay bị giảm.

Với sự chăm sóc và theo dõi của bác sĩ, hầu hết bệnh nhân phẫu thuật giải phóng ống cổ tay đều có thể hồi phục hoàn toàn và trở lại cuộc sống bình thường.

Tỷ lệ tái phát sau phẫu thuật giải phóng ống cổ tay là bao nhiêu?

Tỷ lệ tái phát sau phẫu thuật giải phóng ống cổ tay là khoảng 2-5%. Điều này có nghĩa là khoảng 2-5% bệnh nhân phẫu thuật giải phóng ống cổ tay sẽ gặp lại các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay sau phẫu thuật.

Các yếu tố ảnh hưởng đến tỷ lệ tái phát sau phẫu thuật giải phóng ống cổ tay bao gồm:

  • Thời gian từ khi bắt đầu các triệu chứng đến khi phẫu thuật: Bệnh nhân phẫu thuật sớm hơn có tỷ lệ tái phát thấp hơn.
  • Mức độ nghiêm trọng của tổn thương dây thần kinh: Bệnh nhân có tổn thương dây thần kinh nghiêm trọng có tỷ lệ tái phát cao hơn.
  • Phương pháp phẫu thuật: Phẫu thuật nội soi có tỷ lệ tái phát tương đương với phẫu thuật hở.

Các nguyên nhân gây tái phát sau phẫu thuật giải phóng ống cổ tay bao gồm:

  • Cắt không đủ dây chằng ngang cổ tay: Điều này có thể khiến dây thần kinh giữa tiếp tục bị chèn ép.
  • Hình thành mô sẹo: Mô sẹo có thể làm hẹp ống cổ tay và gây chèn ép dây thần kinh giữa.
  • Tăng áp lực trong ống cổ tay: Điều này có thể do các nguyên nhân như béo phì, mang thai hoặc chấn thương.

Nếu bệnh nhân gặp lại các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay sau phẫu thuật, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật lại. Ngoài ra, bác sĩ cũng có thể đề nghị các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như vật lý trị liệu hoặc tiêm corticosteroid.



Chi phí phẫu thuật điều trị hội chứng ống cổ tay là bao nhiêu?

Chi phí phẫu thuật giải phóng ống cổ tay phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm:

  • Phương pháp phẫu thuật: Phẫu thuật nội soi thường có chi phí cao hơn phẫu thuật hở.
  • Cơ sở y tế: Chi phí phẫu thuật tại các bệnh viện tư nhân thường cao hơn chi phí phẫu thuật tại các bệnh viện công lập.
  • Khu vực địa lý: Chi phí phẫu thuật ở các thành phố lớn thường cao hơn chi phí phẫu thuật ở các khu vực nông thôn.

Tại Việt Nam, chi phí phẫu thuật giải phóng ống cổ tay thường dao động trong khoảng 3-5 triệu đồng cho phẫu thuật hở và 5-7 triệu đồng cho phẫu thuật nội soi. Ngoài chi phí phẫu thuật, bệnh nhân cũng cần chi trả các chi phí khác liên quan đến phẫu thuật, chẳng hạn như:

  • Chi phí khám bệnh và tư vấn trước phẫu thuật
  • Chi phí xét nghiệm trước phẫu thuật
  • Chi phí thuốc men
  • Chi phí vật lý trị liệu sau phẫu thuật

Tổng chi phí cho phẫu thuật giải phóng ống cổ tay có thể dao động trong khoảng 5-10 triệu đồng.Bệnh nhân nên tham khảo ý kiến của bác sĩ về chi phí phẫu thuật cụ thể trước khi quyết định phẫu thuật.

 

 

⏩⏩ Mời quý vị và các bạn quan tâm và tham gia các nền tảng để cập nhật và trao đổi thêm những thông tin – tình trạng sức khỏe cùng cộng đồng và bác sĩ chuyên khoa tại.

5/5 - (1 bình chọn)