Rivaroxaban – Thuốc chống đông máu

rivaroxaban

Rivaroxaban là một loại thuốc được biết đến như một loại thuốc chống đông máu, hoặc làm loãng máu, giúp máu lưu thông dễ dàng hơn, từ đó giảm nguy cơ hình thành các cục máu đông.

Những người có nhiều nguy cơ hình thành cục máu đông bao gồm những người:

  • nhịp tim bất thường (rung tâm nhĩ)
  • gần đây đã được phẫu thuật để thay khớp háng hoặc khớp gối
  • đau thắt ngực không ổn định
  • bệnh tim mạch vành
  • bệnh động mạch ngoại vi

Nó cũng được sử dụng để điều trị những người gặp vấn đề sức khỏe do cục máu đông, chẳng hạn như:

  • một cơn đột quỵ
  • một cơn đau tim
  • cục máu đông ở chân (DVT, huyết khối tĩnh mạch sâu )
  • cục máu đông trong phổi (thuyên tắc phổi)

Rivaroxaban chỉ có sẵn theo toa dưới dạng viên nén.

Tác dụng

  • Thông thường bạn nên dùng rivaroxaban một hoặc hai lần một ngày.
  • Hãy dùng rivaroxaban ngay sau khi bạn đã ăn một bữa ăn chính hoặc bữa ăn nhẹ. Điều quan trọng là phải dùng nó với thức ăn để giúp cơ thể bạn hấp thụ toàn bộ liều lượng.
  • Tác dụng phụ phổ biến nhất của rivaroxaban là chảy máu dễ dàng hơn bình thường, chẳng hạn như chảy máu cam, kinh nguyệt nặng hơn, chảy máu nướu răng và bầm tím. Nó có xu hướng xảy ra trong vài tuần đầu điều trị hoặc nếu bạn không khỏe.
  • Luôn mang theo thẻ cảnh báo chống đông máu bên mình. Hãy đưa nó cho bác sĩ hoặc nha sĩ của bạn trước khi bạn phẫu thuật hoặc điều trị nha khoa. Điều quan trọng là họ biết bạn đang dùng rivaroxaban, vì nó có thể khiến bạn có nguy cơ bị chảy máu.
  • Rivaroxaban còn được gọi bằng tên thương hiệu Xarelto.

rivaroxaban

Ai có thể và không thể dùng rivaroxaban

Người lớn từ 18 tuổi trở lên có thể dùng Rivaroxaban.

Rivaroxaban không thích hợp cho một số người. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn:

  • đã từng có phản ứng dị ứng với rivaroxaban hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác
  • đang cố gắng mang thai hoặc bạn đã mang thai – rivaroxaban có thể gây hại cho em bé của bạn
  • có vấn đề về gan
  • đang dùng bất kỳ loại thuốc nào khác ảnh hưởng đến đông máu, chẳng hạn như warfarin
  • có bất kỳ vết thương nào hiện đang chảy nhiều máu (chẳng hạn như vết thương hoặc vết loét dạ dày )
  • đang dùng thuốc thảo dược St John’s wort (thường được dùng để điều trị trầm cảm )
  • có hội chứng kháng phospholipid , một điều kiện mà ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch và làm cho bạn nhiều khả năng để có được cục máu đông

Dùng nó như thế nào và khi nào

Điều quan trọng là phải dùng rivaroxaban như bác sĩ đã nói với bạn.

Thông thường bạn nên dùng nó một lần mỗi ngày ngay sau khi bạn đã ăn một bữa ăn chính hoặc bữa ăn nhẹ.

Điều quan trọng là dùng rivaroxaban với một số thức ăn để giúp cơ thể bạn hấp thụ toàn bộ liều lượng. Cố gắng uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày.

Những người đang dùng rivaroxaban để điều trị DVT hoặc thuyên tắc phổi có thể cần dùng hai lần một ngày trong vài tuần đầu tiên. Bác sĩ sẽ cho bạn biết nếu bạn cần làm điều này.

Nếu bạn gặp khó khăn khi nuốt thuốc, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Bạn có thể nghiền nát viên nén rivaroxaban và trộn chúng với nước hoặc nước ngâm táo. Nuốt hỗn hợp này, sau đó ăn một số thức ăn ngay lập tức.

Liều lượng

Liều rivaroxaban của bạn phụ thuộc vào lý do tại sao bạn dùng nó.

Nếu bạn có:

  • một tình trạng tim được gọi là rung tâm nhĩ – liều thông thường là 20mg một ngày. Nhưng bác sĩ có thể kê đơn liều thấp hơn nếu bạn bị bệnh thận và có nguy cơ chảy máu cao hơn.
  • có cục máu đông (DVT hoặc thuyên tắc phổi) – liều thông thường là 20mg một ngày. Bạn có thể cần dùng liều 15mg hai lần một ngày trong vài tuần đầu tiên dùng rivaroxaban. Nếu bạn bị bệnh thận và có nguy cơ chảy máu cao hơn, bác sĩ có thể kê đơn liều thấp hơn.
  • đã phẫu thuật thay khớp háng hoặc khớp gối – liều thông thường là 10mg một ngày.
  • bị đau tim hoặc bị bệnh tim được gọi là đau thắt ngực không ổn định – liều thông thường là 2,5mg x 2 lần / ngày.

Nếu bạn không chắc mình cần dùng liều lượng nào, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi quên lấy nó?

Những gì bạn cần làm phụ thuộc vào liều lượng bạn dùng.

Nếu bạn thường dùng:

  • 10mg, 15mg hoặc 20mg mỗi ngày một lần – hãy dùng một liều ngay khi bạn nhớ ra, trừ khi gần đến lúc dùng liều tiếp theo. Dùng liều tiếp theo của bạn vào thời điểm bình thường và sau đó tiếp tục như bình thường. Không bao giờ dùng nhiều hơn 1 liều trong một ngày.
  • 15mg x 2 lần / ngày – dùng liều ngay khi nhớ ra. Bạn có thể uống cùng lúc 2 viên x 15mg để có tổng cộng 2 liều trong 1 ngày. Không bao giờ dùng quá 2 liều trong 1 ngày.
  • 2,5mg hai lần một ngày – dùng một liều ngay khi bạn nhớ ra, trừ khi gần đến lúc dùng liều tiếp theo. Đừng dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên. Dùng liều tiếp theo của bạn vào thời điểm bình thường, và sau đó tiếp tục như bình thường.

Điều rất quan trọng là bạn phải nhớ dùng rivaroxaban mỗi ngày.

Nếu bạn thường xuyên quên liều, việc đặt báo thức để nhắc bạn có thể hữu ích.

Bạn cũng có thể hỏi dược sĩ để được tư vấn về những cách khác để giúp bạn nhớ uống thuốc.

Nếu bạn lo lắng, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Nếu tôi uống quá nhiều thì sao?

Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ ngay lập tức để được tư vấn, vì dùng quá liều sẽ có nguy cơ bị chảy máu.

Tôi sẽ dùng nó trong bao lâu?

Bạn cần dùng rivaroxaban trong bao lâu sẽ phụ thuộc vào lý do tại sao bạn dùng nó.

Nếu bạn đã phẫu thuật thay khớp gối hoặc khớp háng, có thể bạn sẽ dùng rivaroxaban trong 2 đến 5 tuần.

Nếu bạn đã có cục máu đông (DVT hoặc thuyên tắc phổi), thông thường bạn sẽ dùng rivaroxaban trong ít nhất 3 tháng. Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra cục máu đông, bạn có thể cần dùng thuốc lâu hơn.

Nếu bạn có vấn đề về tim như rung nhĩ hoặc bị đau tim, bạn có thể cần dùng rivaroxaban lâu dài hoặc thậm chí suốt đời.

Thẻ cảnh báo chống đông máu

Bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn sẽ cung cấp cho bạn một thẻ cảnh báo chống đông máu.

Mang theo bên mình mọi lúc. Nó cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe biết rằng bạn đang dùng thuốc chống đông máu. Điều này có thể hữu ích để họ biết trong trường hợp khẩn cấp y tế.

Nếu bạn cần điều trị y tế hoặc nha khoa, hãy xuất trình thẻ cảnh báo chống đông máu của bạn cho y tá, bác sĩ hoặc nha sĩ.

Điều này bao gồm trước khi bạn chủng ngừa và các buổi định kỳ với nhân viên vệ sinh răng miệng.

Bác sĩ có thể khuyên bạn ngừng dùng rivaroxaban hoặc giảm liều trong thời gian ngắn.

Chuyển từ warfarin sang rivaroxaban

Nếu bạn cần chuyển từ warfarin sang rivaroxaban, bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn khi nào nên ngừng dùng warfarin. Điều này có thể sẽ diễn ra trong vài ngày trước khi bạn bắt đầu dùng rivaroxaban.

Bác sĩ hoặc phòng khám chống đông máu của bạn sẽ làm xét nghiệm máu được gọi là tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế (INR) để kiểm tra tốc độ đông máu của máu.

Điều này là để giúp quyết định chính xác thời điểm bạn nên bắt đầu dùng rivaroxaban.

Chuyển từ rivaroxaban sang warfarin

Nếu bạn cần chuyển từ rivaroxaban sang warfarin, bạn có thể phải dùng cả hai loại thuốc cùng nhau trong vài ngày.

Bác sĩ hoặc phòng khám chống đông máu của bạn sẽ làm xét nghiệm máu được gọi là tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế (INR) để kiểm tra tốc độ đông máu của máu.

Điều này giúp quyết định chính xác thời điểm bạn nên ngừng dùng rivaroxaban.

Chảy máu và phải làm gì với nó

Mặc dù rivaroxaban có những lợi ích to lớn nhưng mặt trái của nó là nó có thể khiến bạn bị chảy máu nhiều hơn bình thường.

Điều này là do khi bạn đang dùng rivaroxaban, máu của bạn sẽ không dễ dàng đông lại.

Chảy máu ít nghiêm trọng hơn

Thông thường bạn sẽ dễ chảy máu hơn bình thường khi đang dùng rivaroxaban.

Loại chảy máu mà bạn có thể gặp phải bao gồm:

  • kinh nguyệt nặng hơn và kéo dài hơn bình thường
  • chảy máu lâu hơn bình thường một chút nếu bạn tự cắt
  • chảy máu cam không thường xuyên (kéo dài dưới 10 phút)
  • chảy máu lợi khi bạn đánh răng
  • vết thâm xuất hiện dễ dàng hơn và mất nhiều thời gian để mờ hơn bình thường

Loại chảy máu này không nguy hiểm và sẽ tự khỏi.

Nếu nó xảy ra, hãy tiếp tục dùng rivaroxaban, nhưng hãy cho bác sĩ biết nếu máu chảy ra làm phiền bạn hoặc không ngừng.

Những điều bạn có thể làm để tự giúp mình

  • Vết cắt – dùng vải sạch ấn vào vết cắt trong 10 phút.
  • Chảy máu cam
  • Chảy máu nướu răng – nếu nướu răng của bạn bị chảy máu, hãy thử sử dụng bàn chải đánh răng mềm và chỉ nha khoa có sáp để làm sạch kẽ răng của bạn.
  • Vết bầm tím – chúng vô hại, nhưng có thể khó coi. Có thể giúp chúng mờ đi nhanh chóng hơn nếu bạn đặt túi nước đá bọc trong khăn lên vết bầm trong 10 phút mỗi lần vài lần trong ngày.

Bạn có thể làm gì để ngăn ngừa chảy máu

Trong khi bạn đang dùng rivaroxaban, hãy cẩn thận khi bạn thực hiện các hoạt động có thể gây ra chấn thương hoặc vết cắt hoặc bầm tím.

Nó có thể giúp:

  • ngừng chơi các môn thể thao tiếp xúc hoặc các hoạt động khác có thể gây chấn thương đầu, chẳng hạn như bóng đá, bóng bầu dục, khúc côn cầu và cưỡi ngựa
  • đeo găng tay khi bạn sử dụng các vật sắc nhọn như kéo, dao và các dụng cụ làm vườn
  • ngừng cạo lông ướt hoặc tẩy lông bằng sáp – thay vào đó hãy sử dụng dao cạo điện hoặc kem tẩy lông
  • Mang răng giả (răng giả) hoặc dụng cụ giữ răng ra trong vài giờ một ngày, nếu bạn đeo chúng, để nướu được nghỉ ngơi – không đeo răng giả hoặc dụng cụ giữ răng không vừa khít
  • nói với bác sĩ, nha sĩ hoặc y tá của bạn rằng bạn dùng rivaroxaban trước khi bạn thực hiện bất kỳ thủ thuật hoặc phẫu thuật y tế hoặc nha khoa – điều này bao gồm tiêm chủng và các cuộc hẹn định kỳ với nhân viên vệ sinh nha khoa

Chảy máu nghiêm trọng

Đôi khi, bạn có thể bị chảy máu nghiêm trọng do dùng rivaroxaban.

Điều này có thể nguy hiểm và cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.

Các tác dụng phụ khác

Giống như tất cả các loại thuốc, rivaroxaban có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù không phải ai cũng mắc phải.

Rất hiếm khi, rivaroxaban có thể dẫn đến chảy máu trong não. Điều này có thể gây ra đau đầu rất dữ dội, phù (co giật), thay đổi thị lực, tê hoặc ngứa ran ở tay hoặc chân và khiến bạn cảm thấy rất mệt mỏi, yếu ớt hoặc ốm yếu.

Nếu bạn đột nhiên nhận được bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức. Đây là một trường hợp khẩn cấp.

Các tác dụng phụ thường gặp

Những tác dụng phụ phổ biến này xảy ra ở hơn 1 trong 100 người.

Chúng thường nhẹ và không kéo dài, nhưng hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu những tác dụng phụ này làm phiền bạn hoặc không biến mất:

  • mệt mỏi và thiếu năng lượng, khó thở, nhịp tim đập nhanh (tim đập nhanh) và da xanh xao – đây có thể là những dấu hiệu của bệnh thiếu máu
  • cảm thấy chóng mặt hoặc choáng váng
  • phát ban nhẹ
  • cảm thấy hoặc bị ốm (buồn nôn hoặc nôn)

Phản ứng dị ứng nghiêm trọng

Trong một số trường hợp hiếm hoi, rivaroxaban có thể gây ra phản ứng dị ứng nghiêm trọng (phản vệ) .

 Làm thế nào để đối phó với các tác dụng phụ

Phải làm gì về:

  • dấu hiệu thiếu máu – nói chuyện với bác sĩ của bạn, người có thể sắp xếp một xét nghiệm máu.
  • cảm thấy chóng mặt hoặc choáng váng – nếu rivaroxaban khiến bạn cảm thấy chóng mặt khi đứng lên, hãy thử đứng dậy thật chậm hoặc ngồi xuống cho đến khi bạn cảm thấy tốt hơn. Nếu bạn bắt đầu cảm thấy chóng mặt, hãy nằm xuống để không bị ngất, sau đó ngồi cho đến khi bạn cảm thấy tốt hơn. Nếu cơn chóng mặt không biến mất hoặc vẫn tiếp tục xảy ra, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể sắp xếp một xét nghiệm máu để xem bạn có bị thiếu máu hay không.
  • phát ban nhẹ – bạn có thể dùng thuốc kháng histamine để mua ở hiệu thuốc. Kiểm tra với dược sĩ để xem loại nào phù hợp với bạn. Nếu phát ban không biến mất trong vài ngày, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.
  • cảm thấy hoặc bị ốm (buồn nôn hoặc nôn) – ăn những bữa ăn đơn giản và không ăn thức ăn nhiều gia vị hoặc nhiều gia vị. Nếu bạn bị nôn, hãy thử uống từng ngụm nước nhỏ và thường xuyên để tránh mất nước.

Mang thai và cho con bú

Rivaroxaban thường không được khuyến cáo trong thời kỳ mang thai hoặc khi cho con bú.

Thận trọng với các loại thuốc khác

Một số loại thuốc và chất bổ sung có thể ảnh hưởng đến rivaroxaban.

Điều này có thể dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng những loại thuốc này trước khi bắt đầu dùng rivaroxaban:

  • bất kỳ loại thuốc chống đông máu nào khác, chẳng hạn như warfarin hoặc enoxaparin
  • thuốc để điều trị nhiễm trùng do nấm hoặc vi khuẩn, chẳng hạn như fluconazole , erythromycin hoặc clarithromycin
  • thuốc điều trị HIV, chẳng hạn như ritonavir
  • thuốc điều trị chứng động kinh, chẳng hạn như carbamazepine hoặc phenytoin
  • thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen hoặc aspirin

Tôi có thể dùng rivaroxaban với thuốc giảm đau hàng ngày không?

Bạn có thể dùng paracetamol khi đang dùng rivaroxaban. Không dùng aspirin hoặc ibuprofen khi đang dùng rivaroxaban trừ khi bác sĩ cho biết dùng được. Chúng làm tăng khả năng chảy máu.

Dùng rivaroxaban với các loại thảo dược và chất bổ sung

Không dùng St John’s wort, một loại thảo dược chữa bệnh trầm cảm khi đang dùng rivaroxaban có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ.

Các bệnh lý liên quan

  • Rung tâm nhĩ
  • DVT (huyết khối tĩnh mạch sâu)
  • Đau tim
  • Thuyên tắc phổi
Bỏ phiếu