Tắc ruột là gì?

Tắc ruột là gì?

Tắc ruột là gì?

Các phần tử thức ăn được tiêu hóa phải đi qua 25 feet trở lên của ruột như một phần của quá trình tiêu hóa bình thường. Các chất thải được tiêu hóa này liên tục chuyển động.

Tuy nhiên, tắc ruột có thể chấm dứt điều này. Tắc ruột xảy ra khi ruột non hoặc ruột già của bạn bị tắc nghẽn. Sự tắc nghẽn có thể là một phần hoặc toàn bộ, và nó ngăn cản sự di chuyển của chất lỏng và thức ăn đã tiêu hóa.

Nếu tắc ruột xảy ra, mọi thứ sẽ tích tụ phía sau vị trí tắc nghẽn. Sự tích tụ này bao gồm:

  • món ăn
  • chất lỏng
  • axit dạ dày
  • khí ga

Nếu đủ áp lực tích tụ, ruột của bạn có thể bị vỡ, rò rỉ các chất có hại trong ruột và vi khuẩn vào khoang bụng của bạn. Đây là một biến chứng đe dọa tính mạng.

Có rất nhiều nguyên nhân tiềm ẩn gây ra tắc ruột. Thông thường, tình trạng này không thể được ngăn chặn. Chẩn đoán và điều trị sớm là rất quan trọng. Tắc ruột không được điều trị có thể gây tử vong.

Tắc ruột là gì?

Các triệu chứng của tắc ruột

Tắc ruột gây ra một loạt các triệu chứng, bao gồm:

  • đầy hơi nghiêm trọng
  • đau bụng
  • giảm sự thèm ăn
  • buồn nôn
  • nôn mửa
  • không có khả năng đi qua khí hoặc phân
  • táo bón
  • bệnh tiêu chảy
  • chuột rút nặng ở bụng
  • sưng bụng

Một số triệu chứng có thể phụ thuộc vào vị trí và thời gian tắc nghẽn. Ví dụ, nôn mửa là một dấu hiệu ban đầu của tắc ruột non. Nôn mửa cũng có thể xảy ra với tắc nghẽn ruột già của bạn, nếu nó đang diễn ra.

Sự tắc nghẽn một phần có thể dẫn đến tiêu chảy, trong khi tắc nghẽn hoàn toàn có thể khiến bạn không thể đi ngoài ra khí hoặc phân.

Tắc ruột cũng có thể gây ra nhiễm trùng nghiêm trọng và viêm khoang bụng của bạn, được gọi là viêm phúc mạc . Điều này xảy ra khi một phần ruột của bạn đã bị vỡ. Nó dẫn đến sốt và đau bụng ngày càng nhiều. Tình trạng này là một trường hợp khẩn cấp đe dọa tính mạng cần phải phẫu thuật.

Nguyên nhân gây tắc ruột

Tắc nghẽn có thể là một phần, có thể thuyên giảm mà không cần phẫu thuật. Tắc nghẽn hoàn toàn nhiều khả năng cần phải phẫu thuật đường ruột.

Vật cản cơ học

Vật cản cơ học là khi một thứ gì đó chặn đường ruột của bạn một cách vật lý. Trong ruột non, điều này có thể là do:

  • kết dính, được tạo thành từ mô sợi có thể phát triển sau bất kỳ cuộc phẫu thuật vùng bụng hoặc vùng chậu hoặc sau khi bị viêm nặng
  • xoắn ruột, hoặc xoắn ruột
  • lồng ruột , “lồng ruột” hoặc đẩy một đoạn ruột vào đoạn tiếp theo
  • dị dạng ruột, thường ở trẻ sơ sinh, nhưng cũng có thể xảy ra ở trẻ em và thanh thiếu niên
  • khối u trong ruột non của bạn
  • sỏi mật , mặc dù chúng hiếm khi gây tắc nghẽn
  • đồ vật nuốt phải, đặc biệt là ở trẻ em
  • thoát vị , liên quan đến một phần ruột của bạn đẩy ra ngoài cơ hoặc mô trong cơ thể bạn hoặc vào một phần khác của cơ thể bạn
  • bệnh viêm ruột, chẳng hạn như bệnh Crohn

Mặc dù ít phổ biến hơn, các vật cản cơ học cũng có thể làm tắc ruột kết, hoặc ruột già của bạn. Điều này có thể là do:

  • phân bị mắc kẹt trong ruột kết hoặc trực tràng của bạn ( phân bị va đập )
  • dính do nhiễm trùng vùng chậu hoặc phẫu thuật
  • bệnh ung thư buồng trứng
  • ung thư ruột kết
  • phân su ở trẻ sơ sinh (phân su là phân trẻ đi ngoài đầu tiên)
  • volvulus và lồng ruột
  • viêm túi thừa , viêm hoặc nhiễm trùng túi phình của ruột
  • sự hẹp, hẹp trong ruột kết do sẹo hoặc viêm

Tắc nghẽn phi cơ học

Ruột non và ruột già của bạn bình thường hoạt động trong một hệ thống vận động phối hợp. Nếu có thứ gì đó làm gián đoạn các cơn co thắt phối hợp này, nó có thể gây tắc ruột cơ năng.

Điều này thường được gọi là tắc nghẽn phi cơ học. Nếu đó là một tình trạng tạm thời, nó được gọi là tắc hồi tràng . Nó được gọi là tắc nghẽn giả nếu nó trở thành mãn tính hoặc lâu dài.

Nguyên nhân gây tắc ruột bao gồm:

  • phẫu thuật vùng bụng hoặc vùng chậu
  • nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm dạ dày ruột hoặc viêm ruột thừa
  • một số loại thuốc, bao gồm cả thuốc giảm đau opioid
  • mất cân bằng điện giải

Tắc ruột giả có thể do:

  • Bệnh Parkinson, bệnh đa xơ cứng và các rối loạn cơ và thần kinh khác
  • Bệnh Hirschsprung, một chứng rối loạn trong đó thiếu dây thần kinh trong các phần của ruột già
  • rối loạn gây ra chấn thương thần kinh, chẳng hạn như bệnh đái tháo đường
  • suy giáp hoặc tuyến giáp hoạt động kém

Nó được chẩn đoán như thế nào?

Đầu tiên, bác sĩ có thể ấn vào bụng của bạn để kiểm tra. Sau đó, họ lắng nghe bằng ống nghe bất kỳ âm thanh nào được tạo ra. Sự hiện diện của một cục cứng hoặc các loại âm thanh cụ thể, đặc biệt là ở trẻ em, có thể giúp xác định liệu có tồn tại chướng ngại vật hay không.

Các bài kiểm tra khác bao gồm:

  • xét nghiệm máu để kiểm tra:
    • công thức máu
    • chức năng gan và thận
    • mức độ điện giải
  • Tia X
  • Chụp CT
  • nội soi ruột già , một ống mềm có ánh sáng mà bác sĩ sử dụng để xem xét ruột già của bạn
  • thuốc xổ có độ tương phản

Những lựa chọn điều trị

Điều trị tùy thuộc vào vị trí và mức độ nghiêm trọng của tắc nghẽn. Đừng cố gắng điều trị vấn đề ở nhà. Phương pháp điều trị thích hợp tùy thuộc vào loại tắc ruột.

Đối với tắc nghẽn một phần hoặc tắc ruột, có thể điều trị đơn giản bằng cách cho ruột nghỉ ngơi và truyền dịch qua đường tĩnh mạch (IV) . Ruột nghỉ ngơi có nghĩa là bạn sẽ không được ăn gì hoặc chỉ có chất lỏng trong suốt thời gian đó. Nếu nguyên nhân gây tắc nghẽn được biết, bác sĩ của bạn cũng sẽ xử lý nguyên nhân đó.

Điều trị mất nước là quan trọng. Bác sĩ có thể cho bạn truyền dịch qua đường tĩnh mạch để điều chỉnh sự mất cân bằng điện giải của bạn. Một ống thông có thể được đưa vào bàng quang của bạn để thoát nước tiểu.

Một ống có thể cần được đưa qua mũi và xuống cổ họng, dạ dày và ruột của bạn để giảm bớt:

  • sức ép
  • sưng tấy
  • nôn mửa

Nếu vấn đề của bạn là do sử dụng thuốc giảm đau có chất gây nghiện, bác sĩ có thể kê đơn thuốc làm giảm tác động của chất gây nghiện lên ruột của bạn.

Phẫu thuật sẽ được yêu cầu nếu các biện pháp này thất bại hoặc nếu các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn. Điều trị trong trường hợp này thường yêu cầu nằm viện. Bạn sẽ được truyền dịch qua đường tĩnh mạch, vì ngoài việc giảm mất nước, chúng còn giúp ngăn ngừa sốc trong quá trình phẫu thuật.

Một biến chứng nghiêm trọng của tắc ruột có thể khiến ruột của bạn bị tổn thương vĩnh viễn. Nếu điều này xảy ra, bác sĩ phẫu thuật sẽ tiến hành phẫu thuật để loại bỏ phần mô chết và nối lại hai đầu khỏe mạnh của ruột của bạn.

Mặc dù các loại thuốc kê đơn không thể tự điều trị tắc nghẽn, nhưng chúng có thể giúp bạn giảm cảm giác buồn nôn cho đến khi các biện pháp điều trị tiếp theo được thực hiện. Ví dụ về các loại thuốc mà bác sĩ có thể kê đơn bao gồm:

  • kháng sinh để giảm nhiễm trùng
  • thuốc chống buồn nôn để giúp bạn không bị nôn
  • thuốc giảm đau

Bạn không nên bỏ qua các triệu chứng của tắc ruột hoặc cố gắng điều trị tắc ruột tại nhà.

Các biến chứng tiềm ẩn

Điều trị là cần thiết để giảm các biến chứng như:

  • mất nước
  • mất cân bằng điện giải
  • thủng , hoặc một lỗ hình thành trong ruột của bạn, dẫn đến nhiễm trùng
  • suy thận

Nếu tắc nghẽn ngăn máu đến một đoạn ruột, điều này có thể dẫn đến:

  • sự nhiễm trùng
  • mô chết
  • thủng ruột
  • nhiễm trùng huyết , một bệnh nhiễm trùng máu đe dọa tính mạng
  • suy đa cơ quan
  • cái chết

Đối với một số người bị tắc nghẽn mãn tính do ruột của họ bị thắt hoặc hẹp, bác sĩ có thể đặt một stent kim loại mở rộng bên trong ruột bằng cách sử dụng một ống dài gọi là nội soi. Stent là một lưới thép để giữ ruột mở. Thủ thuật có thể không yêu cầu cắt vào bụng và nó thường được sử dụng nếu một người không phải là ứng cử viên cho phẫu thuật truyền thống.

Tắc ruột ở trẻ sơ sinh

Tắc ruột ở trẻ sơ sinh thường phát sinh do:

  • nhiễm trùng
  • bệnh nội tạng
  • giảm lưu lượng máu đến ruột (bóp nghẹt)

Một số trẻ gặp phải tình trạng sau khi bị cúm dạ dày . Điều này có thể gây viêm trong ruột của chúng.

Lồng ruột thường gặp nhất ở trẻ em từ 2 tuổi trở xuống. Điều này xảy ra khi một phần ruột của họ bị xẹp hoặc trượt sang phần khác. Kết quả là, ruột của họ bị tắc nghẽn.

Bất kỳ loại tắc ruột nào cũng khó chẩn đoán ở trẻ sơ sinh vì chúng không thể mô tả các triệu chứng của chúng. Thay vào đó, cha mẹ phải quan sát con cái của họ để biết những thay đổi và triệu chứng có thể cho thấy tắc nghẽn. Những dấu hiệu này bao gồm:

  • sưng bụng
  • vẽ đầu gối lên ngực của họ
  • xuất hiện quá buồn ngủ
  • bị sốt
  • rên rỉ trong đau đớn
  • đi ngoài phân có vẻ có máu, được gọi là phân thạch nho
  • khóc rất to
  • nôn mửa, đặc biệt nôn mửa giống như mật có màu vàng xanh
  • thể hiện dấu hiệu của sự yếu kém

Nếu bạn nhận thấy những triệu chứng này hoặc những thay đổi khác ở trẻ, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn có các triệu chứng của tắc ruột, đặc biệt nếu bạn vừa trải qua phẫu thuật bụng. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp phải:

  • chướng bụng
  • táo bón nặng
  • ăn mất ngon

Dự báo tắc nghẽn ruột

Khi không được điều trị, tắc ruột có thể làm chết các mô ở phần ruột bị ảnh hưởng. Nó cũng có thể dẫn đến một lỗ hoặc thủng trên thành ruột của bạn, nhiễm trùng nặng và sốc.

Nhìn chung, triển vọng của tình trạng của bạn phụ thuộc vào nguyên nhân của nó. Hầu hết các trường hợp tắc ruột đều có thể điều trị được. Tuy nhiên, các nguyên nhân khác, chẳng hạn như ung thư, cần điều trị và theo dõi lâu dài.

 

Tham khảo: bowel obstruction

Bỏ phiếu