Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) là gì?

NSAID

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) là gì?

Khi bạn bị đau lưng, nhức đầu, viêm khớp hoặc bạn đang cảm thấy sốt, rất có thể bạn sẽ tìm đến NSAID (thuốc chống viêm không steroid) để giảm đau.

Bạn dùng NSAID mỗi khi dùng aspirin, Advil®, hoặc Aleve®. Những loại thuốc này là thuốc giảm đau và hạ sốt thông thường. Mỗi ngày có hàng triệu người chọn NSAID để giúp họ giảm đau đầu , đau nhức cơ thể, sưng tấy, cứng khớp và sốt.

Bạn biết các NSAID phổ biến nhất:

  • Aspirin (có sẵn dưới dạng một thành phần đơn lẻ được biết đến với nhiều tên thương hiệu khác nhau như Bayer® hoặc St. Joseph® hoặc kết hợp với các thành phần khác được biết đến với tên thương hiệu như Anacin®, Ascriptin®, Bufferin® hoặc Excedrin®).
  • Ibuprofen (được biết đến với các tên thương hiệu như Motrin® và Advil®).
  • Naproxen natri (được biết đến với tên thương hiệu là Aleve®).

Bạn có thể mua NSAID không kê đơn, không kê đơn tại các cửa hàng thuốc và siêu thị, nơi bạn cũng có thể mua aspirin, ibuprofen và naproxen sodium chung loại rẻ hơn.

Acetaminophen (Tylenol®) không phải là NSAID. Nó là một loại thuốc giảm đau và hạ sốt nhưng không có đặc tính chống viêm của NSAID. Tuy nhiên, acetaminophen đôi khi được kết hợp với aspirin trong các sản phẩm không kê đơn, chẳng hạn như một số loại Excedrin®.

Bạn sử dụng NSAID để làm gì?

NSAID được sử dụng để điều trị:

  • Đau do viêm khớp dạng thấp (RA) , viêm xương khớp và viêm gân .
  • Đau cơ.
  • Đau lưng .
  • Đau răng.
  • Đau do bệnh gút .
  • Viêm bao hoạt dịch.
  • Đau bụng kinh .

Chúng cũng có thể được sử dụng để hạ sốt hoặc giảm đau nhức nhẹ do cảm lạnh thông thường.

NSAID hoạt động như thế nào?

NSAID ngăn chặn việc sản xuất một số hóa chất cơ thể gây viêm. NSAID rất tốt trong việc điều trị các cơn đau do tổn thương mô chậm, chẳng hạn như đau do viêm khớp. NSAID cũng có tác dụng chống đau lưng, đau bụng kinh và đau đầu.

NSAID hoạt động giống như corticosteroid (còn được gọi là steroid), mà không có nhiều tác dụng phụ của steroid. Steroid là loại thuốc nhân tạo tương tự như cortisone, một loại hormone sản sinh tự nhiên. Giống như cortisone, NSAID làm giảm đau và viêm thường đi kèm với các bệnh và chấn thương về khớp và cơ.

Tôi nên sử dụng NSAID không kê đơn trong bao lâu?

Không sử dụng NSAID không kê đơn liên tục trong hơn ba ngày đối với sốt và 10 ngày đối với cơn đau, trừ khi bác sĩ của bạn cho biết ổn. NSAID không kê đơn hoạt động tốt trong việc giảm đau, nhưng chúng chỉ được sử dụng trong thời gian ngắn.

Nếu bác sĩ yêu cầu bạn sử dụng NSAID trong một thời gian dài, bạn và bác sĩ của bạn nên theo dõi các tác dụng phụ có hại. Nếu bạn nhận thấy các tác dụng phụ xấu, điều trị của bạn có thể cần phải thay đổi.

NSAID mất bao lâu để phát huy tác dụng?

Điều đó phụ thuộc vào NSAID và tình trạng đang được điều trị. Một số NSAID có thể hoạt động trong vòng vài giờ, trong khi những NSAID khác có thể mất một hoặc hai tuần.

Nói chung, đối với chấn thương cơ cấp tính (đau đột ngột), chúng tôi khuyên dùng NSAID có tác dụng nhanh chóng. Tuy nhiên, chúng có thể cần được thực hiện thường xuyên từ bốn đến sáu giờ một lần vì thời gian tác dụng ngắn.

Đối với các bệnh viêm xương khớp và viêm khớp dạng thấp cần điều trị lâu dài, bác sĩ thường khuyên dùng NSAID chỉ dùng một hoặc hai lần mỗi ngày. Tuy nhiên, thường mất nhiều thời gian hơn để những loại thuốc này có tác dụng điều trị (chữa bệnh).

NSAID được kê đơn như thế nào?

NSAID được kê với nhiều liều lượng khác nhau, tùy thuộc vào tình trạng bệnh. Những loại thuốc này có thể cần được thực hiện từ một đến bốn lần một ngày. Đừng tăng liều mà không hỏi bác sĩ trước.

Ví dụ, bạn có thể được kê đơn NSAID với liều cao hơn nếu bạn bị viêm khớp dạng thấp (RA). RA thường gây ra mức độ nóng, sưng, đỏ và cứng khớp ở mức độ đáng kể. Liều thấp hơn có thể được kê cho các trường hợp viêm xương khớp và chấn thương cơ cấp tính vì thường ít sưng hơn và thường không bị nóng hoặc đỏ ở các khớp.

Không có NSAID đơn lẻ nào được đảm bảo hoạt động. Bạn và bác sĩ của bạn có thể cần thử một số loại NSAID để tìm ra loại phù hợp với bạn.

Khi nào các NSAID mạnh hơn được kê đơn?

Thuốc NSAID theo toa thường được khuyên dùng cho các bệnh thấp khớp, bao gồm viêm khớp dạng thấp và viêm xương khớp từ trung bình đến nặng. Các NSAID này cũng được kê đơn cho các tình trạng cơ xương khớp bị đau vừa phải như đau lưng.

Một số NSAID theo toa là gì?

Dưới đây là một số ví dụ về NSAID theo toa. Một số NSAID chỉ có sẵn dưới dạng công thức chung (không có tên thương hiệu).

Tên chung / tên thương hiệu thông thường
  • Celecoxib (Celebrex®).
  • Diclofenac (Voltaren® [có sẵn theo tên thương hiệu ở dạng bôi]).
  • Fenoprofen (Nalfon®).
  • Indomethacin (Indocin® [theo tên thương hiệu ở dạng lỏng]).
  • Ketorolac tromethamine (Toradol®).

Tên chung (không có thương hiệu)

  • Natri meclofenamat.
  • Diflunisal.
  • Tolmetin.
  • Ketoprofen.
  • Flurbiprofen.

Làm thế nào để bác sĩ của tôi chọn một NSAID phù hợp với tôi?

Khi lập kế hoạch điều trị, bác sĩ sẽ xem xét hiệu quả và rủi ro của những loại thuốc này. Tiền sử bệnh, khám sức khỏe, chụp X-quang, xét nghiệm máu và sự hiện diện của các tình trạng y tế khác đều góp phần quyết định NSAID nào sẽ phù hợp với bạn.

Sau khi bạn bắt đầu chương trình NSAID, hãy thường xuyên gặp bác sĩ để kiểm tra xem có tác dụng phụ có hại nào không và nếu cần, hãy thực hiện bất kỳ thay đổi nào. Xét nghiệm máu hoặc các xét nghiệm khác (bao gồm cả xét nghiệm chức năng thận) có thể cần được thực hiện cho phần điều trị này của bạn.

Có cảnh báo cụ thể nào liên quan đến việc sử dụng NSAID không?

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm yêu cầu việc ghi nhãn NSAID phải có những cảnh báo cụ thể sau:

Những cảnh báo này dành cho các NSAID không dùng aspirin:

  • Các NSAID không aspirin có thể làm tăng nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ . Nguy cơ này có thể lớn hơn nếu bạn bị bệnh tim hoặc các yếu tố nguy cơ (ví dụ, hút thuốc, huyết áp cao, cholesterol cao, tiểu đường ) đối với bệnh tim. Tuy nhiên, nguy cơ cũng có thể tăng lên ở những người không mắc bệnh tim hoặc các yếu tố nguy cơ đó. Nguy cơ này có thể xảy ra sớm trong quá trình điều trị và có thể tăng lên khi sử dụng lâu hơn.
  • Các vấn đề về tim do NSAID không aspirin có thể xảy ra trong những tuần đầu tiên sử dụng và có thể xảy ra thường xuyên hơn với liều cao hơn hoặc khi sử dụng lâu dài.
  • Không nên sử dụng NSAID không phải aspirin ngay trước hoặc sau khi phẫu thuật bắc cầu.

Cảnh báo này dành cho tất cả các NSAID bao gồm cả aspirin:

NSAID có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng đối với dạ dày và ruột như loét và chảy máu. Những tác dụng phụ này có thể xảy ra mà không có dấu hiệu cảnh báo. Nguy cơ này có thể lớn hơn ở những người:

  • Già hơn.
  • Có tiền sử loét dạ dày hoặc các vấn đề về chảy máu trước đây.
  • Đang dùng thuốc làm loãng máu.
  • Sử dụng nhiều NSAID theo toa hoặc không kê đơn.
  • Uống ba hoặc nhiều đồ uống có cồn mỗi ngày.

NSAID

 

Các tác dụng phụ thường gặp của NSAID là gì?

Bạn có thể gặp tác dụng phụ nếu dùng NSAID với liều lượng lớn, hoặc nếu dùng trong thời gian dài. Một số tác dụng phụ nhẹ và biến mất, trong khi những tác dụng phụ khác nghiêm trọng hơn và cần được chăm sóc y tế. Trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy, đừng dùng NSAID không kê đơn với NSAID theo toa, nhiều NSAID không kê đơn hoặc nhiều hơn liều khuyến cáo của NSAID. Làm như vậy có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ.

Các tác dụng phụ được liệt kê dưới đây là phổ biến nhất, nhưng có thể có những tác dụng khác. Hỏi bác sĩ nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc cụ thể của mình.

Các tác dụng phụ được báo cáo thường xuyên nhất của NSAID là các triệu chứng về đường tiêu hóa (dạ dày và ruột), chẳng hạn như:

  • Khí ga.
  • Cảm thấy đầy hơi.
  • Ợ chua .
  • Đau bụng.
  • Buồn nôn .
  • Nôn mửa.
  • Tiêu chảy và / hoặc táo bón .

Các triệu chứng tiêu hóa này nói chung có thể được ngăn ngừa bằng cách dùng thuốc với thức ăn, sữa hoặc thuốc kháng axit (như Maalox® hoặc Mylanta®).

Gọi cho bác sĩ nếu các triệu chứng này tiếp tục kéo dài hơn vài ngày ngay cả khi bạn đang dùng NSAID cùng với thức ăn, sữa hoặc thuốc kháng axit. Có thể phải dừng và thay đổi NSAID.

Các tác dụng phụ khác của NSAID bao gồm:

  • Chóng mặt.
  • Cảm giác lâng lâng.
  • Các vấn đề với sự cân bằng.
  • Khó tập trung.
  • Nhức đầu nhẹ.

Nếu các triệu chứng này kéo dài hơn một vài ngày, hãy ngừng dùng NSAID và gọi cho bác sĩ của bạn.

 

Tôi nên nói với bác sĩ ngay những tác dụng phụ nào?

Nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ nào, điều quan trọng là phải gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức :

Tiêu hóa / tiết niệu

  • Phân đen – phân có máu hoặc đen, hắc ín.
  • Nước tiểu có máu hoặc đục.
  • Đau bụng dữ dội .
  • Máu hoặc vật chất trông giống như bã cà phê trong chất nôn (có thể xuất hiện chảy máu mà không có các triệu chứng báo trước như đau).
  • Không có khả năng đi tiểu, hoặc thay đổi lượng nước tiểu.
  • Tăng cân bất thường.
  • Vàng da .

Đầu (thị giác, thính giác, v.v.):

  • Nhìn mờ.
  • Tiếng chuông trong tai.
  • Độ nhạy sáng (độ nhạy cao hơn với ánh sáng).
  • Đau đầu lắm.
  • Thay đổi sức mạnh của một bên lớn hơn bên kia, khó nói hoặc suy nghĩ, thay đổi cân bằng.

Các phản ứng dị ứng có thể xảy ra và các vấn đề khác

  • Giữ nước (nhận biết bằng sưng miệng, mặt, môi hoặc lưỡi, quanh mắt cá chân, bàn chân, cẳng chân, bàn tay và có thể quanh mắt).
  • Phát ban hoặc nổi mề đay nghiêm trọng hoặc da đỏ, bong tróc.
  • Ngứa.
  • Bầm tím và chảy máu không rõ nguyên nhân.
  • Thở khò khè , khó thở hoặc ho bất thường.
  • Đau ngực, tim đập nhanh, hồi hộp .
  • Mệt mỏi cấp tính, các triệu chứng giống như cúm .
  • Đau lưng lắm.
  • Cảm thấy rất mệt mỏi và yếu ớt.

 

Tôi có thể dùng NSAID nếu tôi đang điều trị bệnh cao huyết áp không?

NSAID có thể gây ra huyết áp cao (tăng huyết áp) ở một số người. Bạn có thể phải ngừng dùng NSAID nếu nhận thấy huyết áp của mình tăng lên ngay cả khi bạn đang dùng thuốc huyết áp và theo chế độ ăn kiêng. Hãy hỏi bác sĩ của bạn về điều này trước khi bạn bắt đầu dùng NSAID.

 

Những trường hợp nào tôi nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước khi dùng NSAID?

Nếu bạn có bất kỳ điều kiện hoặc trường hợp nào sau đây, vui lòng kiểm tra với bác sĩ trước khi bạn dùng NSAID:

  • Mang thai (Nên tránh dùng NSAID trong 3 tháng giữa. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ về việc sử dụng trong 3 tháng đầu hoặc 3 tháng sau).
  • Trẻ em và thanh thiếu niên bị nhiễm virus (có hoặc không sốt) không nên dùng aspirin hoặc các sản phẩm có chứa aspirin do nguy cơ mắc hội chứng Reye (một bệnh hiếm gặp nhưng gây chết người, có thể ảnh hưởng đến não và gan).
  • Những người có một thủ tục phẫu thuật sắp tới, bao gồm cả phẫu thuật nha khoa.
  • Những người có từ ba đồ uống có cồn trở lên mỗi ngày.
  • Bệnh hen suyễn trở nên tồi tệ hơn khi dùng aspirin.
  • Nếu bạn từ 65 tuổi trở lên.

Tình trạng bệnh tật

  • Bệnh tiểu đường khó kiểm soát.
  • Bệnh thận đã biết.
  • Bệnh gan đã biết.
  • Bệnh trào ngược dạ dày thực quản , còn được gọi là GERD.
  • Bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng .
  • Bệnh loét dạ dày tá tràng hoạt động (loét dạ dày hoặc tiền sử loét dạ dày chảy máu trước đó).

Tình trạng tim và chảy máu

  • Các vấn đề về chảy máu (những người có tiền sử thời gian chảy máu kéo dài hoặc những người dễ bị bầm tím).
  • Huyết áp cao khó kiểm soát.
  • Suy tim sung huyết hoạt động .
  • Tiền sử đột quỵ hoặc đau tim .

Dị ứng và tương tác thuốc

  • Dị ứng đã biết với thuốc, đặc biệt là aspirin, các NSAID khác và thuốc sulfa.
  • Polyp mũi (có liên quan đến khả năng bị dị ứng NSAID cao hơn).
  • Vui lòng kiểm tra với dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi bắt đầu sử dụng NSAID để xác định xem các loại thuốc hiện tại của bạn, cả thuốc theo toa và thuốc OTC, và cả thực phẩm chức năng / thảo dược của bạn, có tương thích với NSAID hay không. Làm điều này đặc biệt nếu bạn đang sử dụng warfarin (Coumadin®), clopidogrel (Plavix®), corticosteroid (ví dụ, prednisone), phenytoin (Dilantin®), cyclosporine (Neoral®, Sandimmune®), probenecid và lithium (Lithobid®).
  • Nếu bạn dùng thuốc lợi tiểu (còn được gọi là thuốc nước) để kiểm soát huyết áp, bạn có thể có nhiều nguy cơ mắc các vấn đề về thận hơn nếu dùng NSAID.
  • Phenylketon niệu (PKU). Một số NSAID không theo đơn được làm ngọt bằng aspartame, một nguồn phenylalanin.

 

NSAID có thể gây phản ứng dị ứng không?

Hiếm khi, NSAID có thể gây ra phản ứng dị ứng tổng quát được gọi là sốc phản vệ . Nếu điều này xảy ra, nó thường xảy ra ngay sau khi người đó bắt đầu dùng NSAID. Các triệu chứng của phản ứng này bao gồm:

  • Sưng mắt, môi hoặc lưỡi.
  • Khó nuốt.
  • Khó thở.
  • Nhịp tim nhanh.
  • Đau hoặc tức ngực.

Nếu có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy gọi 9-1-1 hoặc nhờ ai đó chở bạn đến phòng cấp cứu gần nhất ngay lập tức.

Hãy nhớ rằng trước khi kê đơn bất kỳ loại thuốc nào, hãy nói với bác sĩ của bạn:

  • Nếu bạn bị dị ứng với bất kỳ loại thuốc, thực phẩm hoặc các chất khác.
  • Nếu bạn hiện đang dùng bất kỳ loại thuốc nào khác (bao gồm cả thuốc không kê đơn) và / hoặc thảo dược hoặc thực phẩm chức năng.
  • Nếu bạn đang mang thai , dự định có thai hoặc đang cho con bú.
  • Nếu bạn gặp vấn đề khi dùng bất kỳ loại thuốc nào.
  • Nếu bạn bị thiếu máu , bệnh thận hoặc gan, dạ dày hoặc loét dạ dày tá tràng, bệnh tim, huyết áp cao, các vấn đề về chảy máu hoặc đông máu, hen suyễn hoặc phát triển trong mũi (polyp mũi).

 

Tham khảo: Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs)

Rate this post