Tuyến yên

TÌNH TRẠNG VÀ RỐI LOẠN

Những tình trạng và rối loạn nào liên quan đến tuyến yên?

Một số tình trạng có thể ảnh hưởng hoặc bị ảnh hưởng bởi chức năng của tuyến yên của bạn. Bốn loại vấn đề chính liên quan đến tuyến yên của bạn bao gồm:

• U tuyến yên .
• Suy tuyến yên .
• Cường tuyến yên .
• Hội chứng sella trống rỗng.

U tuyến yên

U tuyến yên là một khối u lành tính (không phải ung thư) trên tuyến yên của bạn. Chúng chiếm 10% đến 15% của tất cả các khối u phát triển trong hộp sọ của bạn.

U tuyến yên thường phát triển chậm, nhưng nếu phát triển quá lớn, chúng có thể gây áp lực lên các cấu trúc lân cận và gây ra các triệu chứng. Chúng cũng có thể nén dây thần kinh thị giác của bạn và dẫn đến rối loạn thị lực (mất thị lực ngoại vi). Trong một số trường hợp hiếm, u tuyến yên lớn có thể chảy máu bên trong.

Một số u tuyến yên giải phóng hormone tuyến yên dư thừa. Chúng được gọi là u tuyến hoạt động (tiết). Những người khác không tiết ra bất kỳ hormone nào. Chúng được gọi là u tuyến không hoạt động.

Có một số loại u tuyến yên hoạt động khác nhau dựa trên loại hormone mà chúng tiết ra. Loại u tuyến hoạt động phổ biến nhất là u tuyến tiền liệt, tiết ra lượng prolactin dư thừa. Prolactinomas thường được điều trị bằng thuốc.

Các khối u tuyến yên phát triển quá lớn và / hoặc giải phóng hormone cần phải điều trị, thường là phẫu thuật.

Suy tuyến yên

Suy tuyến yên là tình trạng thiếu một, nhiều hoặc tất cả các hormone mà tuyến yên của bạn tạo ra.

Hầu hết các trường hợp suy tuyến yên đều liên quan đến sự thiếu hụt hormone. Sự thiếu hụt hai hoặc nhiều hormone của tuyến yên được gọi là bệnh lý tuyến yên. Điều này thường xảy ra sau khi phẫu thuật tuyến yên hoặc bức xạ não.

Suy tuyến yên thường do một số loại tổn thương đối với tuyến yên hoặc vùng dưới đồi của bạn.

Các tình trạng cụ thể liên quan đến sự thiếu hụt hormone tuyến yên bao gồm:

• Thiếu hormone tăng trưởng : Tình trạng này xảy ra khi tuyến yên của bạn không tiết ra đủ hormone tăng trưởng (GH). Ở trẻ em, nó gây ra sự chậm phát triển và tăng trưởng và chậm dậy thì. Ở người lớn, nó gây ra các vấn đề trao đổi chất.
• Đái tháo nhạt trung ương : Tình trạng này xảy ra khi tuyến yên của bạn không tiết ra đủ hormone chống bài niệu (ADH, hoặc vasopressin). Điều này khiến cơ thể bạn sản xuất quá nhiều nước tiểu (đi tiểu) và không thể giữ đủ nước.
• Suy sinh dục trung ương : Tình trạng này xảy ra khi tuyến yên của bạn không tiết ra đủ hormone tạo hoàng thể (LH) và hormone kích thích nang trứng (FSH). Điều này gây ra các vấn đề với chức năng tình dục và sự phát triển và khả năng sinh sản.
• Suy tuyến thượng thận : Tình trạng này xảy ra khi tuyến yên của bạn không tiết ra đủ ACTH. Nó khiến cơ thể bạn không thể giải phóng cortisol.
• Suy giáp trung ương : Tình trạng này xảy ra khi tuyến yên của bạn không tiết ra đủ hormone kích thích tuyến giáp (TSH). Nó gây ra lượng hormone tuyến giáp thấp.

Điều trị suy tuyến yên bao gồm việc thay thế các hormone bị thiếu và theo dõi mức độ thông qua xét nghiệm máu.

Siêu tuyến yên

Cường tuyến yên xảy ra khi tuyến yên của bạn tạo ra quá nhiều một hoặc nhiều hormone. Nó thường do u tuyến yên hoạt động / tiết dịch (một khối u không phải ung thư) gây ra.

Các tình trạng cụ thể liên quan đến việc dư thừa hormone tuyến yên bao gồm:

• Bệnh to cực : Tình trạng này xảy ra khi tuyến yên của bạn tiết ra quá nhiều hormone tăng trưởng khi trưởng thành. Nó gây ra các bộ phận nhất định của cơ thể bạn, chẳng hạn như bàn tay, bàn chân và / hoặc các cơ quan, và các vấn đề về trao đổi chất.
• Cười hở lợi : Tình trạng này xảy ra khi tuyến yên của bạn tiết ra quá nhiều hormone tăng trưởng khi còn nhỏ hoặc thanh thiếu niên. Nó gây ra sự phát triển nhanh chóng và chiều cao rất cao.
• Bệnh Cushing : Tình trạng này xảy ra khi tuyến yên của bạn tiết ra quá nhiều ACTH (hormone vỏ thượng thận), khiến tuyến thượng thận tạo ra quá nhiều cortisol. Nó làm tăng cân nhanh chóng ở một số vùng nhất định của cơ thể và lượng đường trong máu cao , có thể phát triển thành bệnh tiểu đường Loại 2 .
• Tăng prolactin máu : Tình trạng này xảy ra khi tuyến yên của bạn tiết ra quá nhiều prolactin. Nó gây vô sinh và tiết dịch núm vú màu trắng đục ( galactorrhea ).

Hội chứng bán trống rỗng

Hội chứng sella rỗng (ESS) là một tình trạng hiếm gặp trong đó tuyến yên của bạn trở nên phẳng hoặc co lại do các vấn đề với sella turcica, một cấu trúc xương ở đáy não bao quanh và bảo vệ tuyến yên của bạn. Các turcica bán là một ngăn giống như yên ngựa. Trong tiếng Latinh, nó có nghĩa là “chỗ ngồi của người Thổ Nhĩ Kỳ”.

Bán trống rỗng là một chẩn đoán X quang. Thông thường, nó không chuyển thành một tình trạng y tế thực sự và thường được tìm thấy một cách tình cờ trên hình ảnh.

Trong một số trường hợp, ESS có thể gây ra một số triệu chứng nhất định, bao gồm mất cân bằng hormone, đau đầu thường xuyên và thay đổi thị lực . Tuy nhiên, nếu nồng độ hormone tuyến yên nằm trong giới hạn bình thường thì đó không phải là nguyên nhân đáng lo ngại.

Các triệu chứng của các vấn đề về tuyến yên là gì?

U tuyến yên lớn (macroadenomas), là những khối u lành tính (không phải ung thư) phát triển trên tuyến yên của bạn, có thể gây áp lực hoặc làm tổn thương các mô lân cận. Điều này có thể gây ra các triệu chứng sau:

• Các vấn đề về thị lực (mất thị lực ngoại vi).
• Nhức đầu.
• Sự mất cân bằng nội tiết tố do dư thừa hoặc thiếu hụt hormone tuyến yên.

Sự mất cân bằng hormone tuyến yên có thể gây ra nhiều triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào loại hormone nào bị ảnh hưởng, bao gồm:

• Trẻ em chậm phát triển hoặc tăng trưởng vượt mức.
• Vô sinh nam và nữ.
• Kinh nguyệt không đều.
• Tăng hoặc giảm cân không rõ nguyên nhân.
• Trầm cảm và / hoặc lo lắng .

Điều quan trọng là nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn bất kỳ khi nào bạn gặp phải các triệu chứng mới, dai dẳng. Họ có thể yêu cầu một số xét nghiệm máu đơn giản để xem liệu các triệu chứng của bạn có liên quan đến các vấn đề về hormone hay điều gì khác hay không.

Loại nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nào điều trị các vấn đề về tuyến yên?

Các bác sĩ nội tiết thường điều trị các vấn đề về tuyến yên.

Bác sĩ nội tiết là một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chuyên về nội tiết, một lĩnh vực y học nghiên cứu các tình trạng liên quan đến nội tiết tố của bạn. Bác sĩ nội tiết có thể chẩn đoán các tình trạng nội tiết (hormone), phát triển các kế hoạch điều trị và quản lý chúng và kê đơn thuốc.

Nếu bạn có vấn đề về tuyến yên, chẳng hạn như u tuyến yên, ảnh hưởng đến cấu trúc trong não của bạn và / hoặc cần phải phẫu thuật, bạn cũng sẽ cần đến gặp bác sĩ giải phẫu thần kinh .

Làm thế nào để các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chẩn đoán các vấn đề về tuyến yên?

Vì tuyến yên tiết ra hormone trực tiếp vào máu, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường dựa vào xét nghiệm máu để đo nồng độ hormone tuyến yên.

Nếu bạn có nồng độ hormone không đều, nhà cung cấp dịch vụ của bạn cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp CT hoặc chụp MRI , để đánh giá tuyến yên của bạn xem có vấn đề gì không. Thông thường, các nhà cung cấp yêu cầu chụp MRI tuyến yên chuyên dụng để xem tuyến yên và cuống của bạn rõ ràng hơn.