Viêm gan B: Triệu chứng, chẩn đoán, điều trị & Phòng ngừa

Viêm gan B

Viêm gan B là gì?

Viêm gan B là một bệnh nhiễm trùng gan do vi rút viêm gan B (HBV) gây ra. HBV là một trong năm loại viêm gan siêu vi . Những người khác là viêm gan A, C, D và E. Mỗi loại là một loại vi rút khác nhau, và loại B và C là rất trở thành mãn tính.

TheoTrung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), khoảng 296 triệu người trên thế giới đang sống chung với bệnh viêm gan B và khoảng 1,5 triệu người mới mắc bệnh viêm gan B mãn tính vào năm 2019.

Nhiễm HBV có thể cấp tính hoặc mãn tính.

Viêm gan B cấp tính khiến các triệu chứng xuất hiện nhanh chóng ở người lớn. Trẻ sơ sinh mắc bệnh khi mới sinh hiếm khi chỉ phát triển bệnh viêm gan B cấp tính. Gần như tất cả các trường hợp nhiễm viêm gan B ở trẻ sơ sinh đều trở thành mãn tính.

Viêm gan B mãn tính phát triển chậm. Các triệu chứng không được chú ý trừ khi các biến chứng phát triển.

Viêm gan B

Các triệu chứng của bệnh viêm gan B là gì?

Các triệu chứng của bệnh viêm gan B cấp tính không rõ ràng trong nhiều tháng. Nhưng các triệu chứng phổ biến bao gồm :

  • Sự mệt mỏi
  • Nước tiểu đậm
  • Đau khớp và cơ
  • Ăn mất ngon
  • Sốt
  • Khó chịu ở bụng
  • Yếu đuối
  • Vàng lòng trắng của mắt ( củng mạc ) và da ( vàng da )

Bất kỳ triệu chứng nào của bệnh viêm gan B đều cần được đánh giá khẩn cấp. Các triệu chứng của bệnh viêm gan B cấp tính nặng hơn ở những người trên 60 tuổi. Hãy cho bác sĩ biết ngay lập tức nếu bạn đã tiếp xúc với bệnh viêm gan B. Bạn ngăn ngừa lây nhiễm.

Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của bệnh viêm gan B

Viêm gan B là một bệnh nhiễm vi-rút lây lan qua máu hoặc các chất dịch cơ thể khác, bao gồm tinh dịch hoặc dịch âm đạo.

Một số cách mà bệnh viêm gan B lây lan bao gồm :

  • Quan hệ tình dục với một người nhiễm HBV mà không sử dụng bao cao su hoặc các phương pháp rào cản khác
  • Dùng chung bàn chải đánh răng, dao cạo râu hoặc đồ cắt móng tay đã dính máu
  • Xăm hoặc xỏ lỗ trên cơ thể với thiết bị chưa được khử trùng
  • Tiêm chích ma túy và dùng chung kim tiêm, ống tiêm hoặc các thiết bị khác
  • Từ cha mẹ sinh thành một đứa trẻ sơ sinh

Mặc dù vi-rút được tìm thấy trong nước bọt, nhưng bệnh viêm gan B không lây lan qua hôn, hắt hơi, ho hoặc dùng chung đồ dùng.

Một số nhóm có nguy cơ lây nhiễm HBV đặc biệt cao. Này bao gồm:

  • Nhân viên y tế
  • Những người sử dụng ma túy tiêm
  • Trẻ sơ sinh được sinh ra từ cha mẹ bị nhiễm HBV
  • Bạn tình của những người nhiễm HBV
  • Cá nhân được lọc máu cho bệnh thận

Viêm gan B phổ biến như thế nào?

Người ta tin rằng xung quanh 296 triệu mọi người trên toàn cầu sống chung với HBV mãn tính và xung quanh1,5 triệu các ca nhiễm mới xảy ra hàng năm.

Theo CDC, viêm gan B mãn tính ảnh hưởng đến khoảng1,2 triệu người ở Hoa Kỳ.

Nhưng HBV thường không bị phát hiện. Trên thực tế, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) ước tính rằng chỉ khoảng10,5 phần trăm những người sống chung với bệnh viêm gan B đã biết về tình trạng của họ vào năm 2019.

Làm thế nào để chẩn đoán viêm gan B?

Các bác sĩ thường chẩn đoán viêm gan B bằng xét nghiệm máu. Tầm soát viêm gan B khuyến khích dành cho những cá nhân:

  • Sử dụng thuốc tiêm
  • Nhận chạy thận
  • Sinh ra ở một đất nước phổ biến bệnh viêm gan B
  • Là người tiếp xúc trong gia đình hoặc bạn tình của người mắc bệnh viêm gan B
  • Đang dùng thuốc ức chế hệ thống miễn dịch
  • Đang hiến máu hoặc nội tạng
  • Là một đứa trẻ sơ sinh được sinh ra bởi cha hoặc mẹ bị bệnh viêm gan B
  • Có kết quả xét nghiệm cho thấy men gan cao
  • Đang mang thai
  • Đàn ông có quan hệ tình dục với đàn ông không
  • Bị nhiễm HIV

Để tầm soát bệnh viêm gan B, bác sĩ sẽ thực hiện một loạt các xét nghiệm máu.

Xét nghiệm kháng nguyên bề mặt viêm gan B

Xét nghiệm kháng nguyên bề mặt viêm gan B cho biết bạn có bị lây nhiễm hay không. Kết quả dương tính có nghĩa là bạn bị viêm gan B và lây lan vi rút. Kết quả âm tính có nghĩa là bạn hiện không mắc bệnh viêm gan B. Xét nghiệm này không phân biệt được nhiễm trùng mãn tính và cấp tính. Xét nghiệm này được sử dụng cùng với các xét nghiệm viêm gan B khác để mục đích tình trạng nhiễm trùng viêm gan B.

Xét nghiệm kháng thể lõi viêm gan B

Xét nghiệm kháng nguyên lõi viêm gan B cho biết liệu bạn hiện đang sống chung với HBV hay không. Kết quả dương tính thường có nghĩa là bạn bị viêm gan B cấp tính hoặc mãn tính. Nó cũng có nghĩa là bạn đang hồi phục sau bệnh viêm gan B cấp tính.

Xét nghiệm kháng thể bề mặt viêm gan B

Xét nghiệm kháng thể bề mặt viêm gan B được sử dụng để kiểm tra khả năng miễn dịch với HBV. Kết quả xét nghiệm dương tính có nghĩa là bạn đã miễn dịch với bệnh viêm gan B. Có hai lý do dẫn đến kết quả xét nghiệm dương tính: bạn đã được chủng ngừa, hoặc bạn đã khỏi bệnh sau đợt nhiễm HBV cấp tính và không còn lây nhiễm nữa.

Xét nghiệm chức năng gan

Xét nghiệm chức năng gan rất quan trọng đối với những người bị viêm gan B hoặc bất kỳ bệnh gan nào. Xét nghiệm chức năng gan kiểm tra số lượng enzym gan của bạn tạo ra trong máu. Mức độ men gan cao cho thấy gan bị tổn thương hoặc viêm. Những kết quả này cũng giúp xác định phần nào của gan đang hoạt động bất thường.

Nếu xét nghiệm chức năng gan cho thấy mức độ men gan cao, bạn yêu cầu xét nghiệm viêm gan B, C hoặc các bệnh nhiễm trùng gan khác. Virus viêm gan B và C là nguyên nhân chính gây tổn thương gan trên khắp thế giới. Bạn cũng yêu cầu siêu âm gan hoặc các xét nghiệm hình ảnh khác.

Các phương pháp điều trị viêm gan B là gì?

Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã tiếp xúc với bệnh viêm gan B, điều quan trọng là phải nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe càng sớm càng tốt.

Bác sĩ tiêm liều đầu tiên của vắc-xin viêm gan B và một mũi tiêm globulin miễn dịch viêm gan B, là sự kết hợp của các kháng thể cung cấp sự bảo vệ ngắn hạn chống lại vi-rút.

Mặc dù cả hai được sử dụng trong vòng một tuần sau khi tiếp xúc, nhưng chúng có hiệu quả nhất trong việc ngăn ngừa nhiễm trùng nếu được sử dụng trong vòng 48 giờ .

Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh viêm gan B cấp tính, bạn được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa và được khuyên làm xét nghiệm máu thường xuyên để đảm bảo rằng bạn không phát triển thành bệnh viêm gan mãn tính.

Mặc dù nhiều người bị viêm gan B cấp tính không gặp phải các triệu chứng nghiêm trọng, nhưng nghỉ ngơi nhiều, mặc quần áo rộng rãi, duy trì môi trường mát mẻ hoặc dùng thuốc giảm đau không kê đơn như naproxen có lợi nếu các triệu chứng xảy ra.

Cũng cần phải thay đổi lối sống khác, chẳng hạn như tuân theo một chế độ ăn uống lành mạnh, đầy đủ chất và tránh các chất gây hại cho gan của bạn, chẳng hạn như rượu, acetaminophen và một số chất bổ sung hoặc thuốc thảo dược nhất định.

Nếu xét nghiệm máu cho thấy bạn vẫn bị nhiễm trùng hoạt động sau 6 tháng, bác sĩ đề nghị điều trị thêm, bao gồm các loại thuốc để giúp kiểm soát vi rút và ngăn ngừa tổn thương cho gan.

Thuốc men

Một số loại thuốc được sử dụng để điều trị viêm gan B mãn tínhbao gồmNguồn đáng tin cậy:

  • Peginterferon alfa-2a (Pegasys). Thuốc này, là một loại interferon , được sử dụng để kích thích chức năng miễn dịch để cơ thể bạn chống lại vi rút viêm gan B hiệu quả hơn. Nó thường được tiêm hàng tuần trong khoảng thời gian 48 tuần.
  • Entecavir (Baraclude). Thường có sẵn ở dạng viên nén, thuốc kháng vi-rút này là một trong những phương pháp điều trị được kê đơn phổ biến nhất được sử dụng để điều trị HBV mãn tính.
  • Tenofovir (Viread, Vemlidy). Thuốc kháng vi-rút tenofovir được dùng dưới dạng viên một lần mỗi ngày và được sử dụng để giảm các triệu chứng nhiễm vi-rút như HBV mãn tính hoặc HIV.
  • Adefovir dipivoxil (Hepsera). Thuốc này được dùng bằng đường uống và thuộc nhóm thuốc được gọi là chất tương tự nucleotide. Nó có tác dụng làm giảm lượng HBV trong cơ thể bạn để điều trị các bệnh nhiễm trùng mãn tính.
  • Lamivudine (Epivir). Còn thường được gọi là 3TC, lamivudine là một loại thuốc kháng vi-rút có sẵn ở dạng lỏng hoặc viên nén giúp điều trị bệnh viêm gan B mãn tính, cũng như HIV.
  • Interferon alfa-2b (Intron A). Thuốc này được dùng qua đường tiêm và tăng cường chức năng miễn dịch để điều trị bệnh viêm gan B mãn tính, cũng như mụn cóc sinh dục và một số loại ung thư.

Các biến chứng của bệnh viêm gan B

Các biến chứng của bệnh viêm gan B mãn tính bao gồm:

  • Mhiễm viêm gan D
  • Sẹo gan ( xơ gan )
  • Suy gan
  • Ung thư gan
  • Cái chết

Nhiễm viêm gan D chỉ xảy ra ở những người bị viêm gan B. Viêm gan D không phổ biến ở Hoa Kỳ nhưng cũng có thể dẫn đến bệnh gan mãn tính .

Viêm gan B và mang thai

Viêm gan B truyền từ cha mẹ đẻ sang trẻ sơ sinh. Điều này là do trẻ sơ sinh tiếp xúc với máu và chất dịch cơ thể trong khi sinh.

Trên thực tế, người ta ước tính rằng 90% các bà mẹ bị nhiễm viêm gan B cấp tính và 10 – 20% bị viêm gan B mãn tính sẽ truyền vi rút cho trẻ sơ sinh của họ.

Vì lý do này, các bậc cha mẹ sinh con được tầm soát viêm gan B định kỳ trong mỗi lần mang thai.

Ngoài ra, vắc-xin viêm gan B và globulin miễn dịch viêm gan B đều được sử dụng cho trẻ sơ sinh có cha hoặc mẹ sinh HBV dương tính trong12 giờNguồn đáng tin cậysinh để ngăn ngừa nhiễm trùng.

Theo CDC, nếu không có phương pháp điều trị này, xung quanh40 phần trămNguồn đáng tin cậytrẻ sơ sinh có cha hoặc mẹ sinh ra dương tính với HBV sẽ phát triển bệnh viêm gan B mãn tính, trong đó khoảng25 phần trămNguồn đáng tin cậycuối cùng sẽ chết vì bệnh gan mãn tính.

Phòng chống viêm gan B

Thuốc chủng ngừa viêm gan B là cách tốt nhất để ngăn ngừa nhiễm trùng. Tiêm phòng rất được khuyến khích. Cần ba loại vắc xin để hoàn thành loạt tiêm chủng. Các nhóm sau đây nên nhận vắc xin viêm gan B:

  • Tất cả trẻ sơ sinh, vào thời điểm mới sinh
  • Bất kỳ trẻ em và thanh thiếu niên nào chưa được tiêm chủng khi mới sinh
  • Người lớn đang được điều trị nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục
  • Những người sống trong môi trường thể chế
  • Những người có công việc khiến họ tiếp xúc với máu
  • Cá nhân dương tính với HIV
  • Người đàn ông quan hệ tình dục với nam giới
  • Những người có nhiều bạn tình
  • Người tiêm chích ma túy
  • Thành viên gia đình hoặc bạn tình của những người bị viêm gan B
  • Những người mắc bệnh mãn tính
  • Những người đi du lịch đến các khu vực có tỷ lệ mắc bệnh viêm gan B cao

Nói cách khác, tất cả mọi người đều nên chủng ngừa viêm gan B. Đây là một loại vắc xin tương đối rẻ tiền và rất an toàn.

Ngoài ra còn có những cách khác để giảm nguy cơ nhiễm HBV. Bạn nên luôn yêu cầu bạn tình đi xét nghiệm viêm gan B. Sử dụng bao cao su hoặc dụng cụ đánh răng khi quan hệ tình dục qua đường hậu môn, âm đạo hoặc miệng. Tránh sử dụng ma túy. Nếu bạn đang đi du lịch quốc tế, hãy kiểm tra xem điểm đến của bạn có tỷ lệ mắc bệnh viêm gan B cao hay không và đảm bảo rằng bạn đã được tiêm phòng đầy đủ trước khi đi du lịch.

Bệnh viêm gan B có lây không?

Viêm gan B rất dễ lây lan. Nó lây lan khi tiếp xúc với máu và một số chất dịch cơ thể khác. Mặc dù vi-rút được tìm thấy trong nước bọt, nhưng vi-rút này không lây lan qua việc dùng chung đồ dùng hoặc hôn nhau. Nó cũng không lây lan qua hắt hơi, ho hoặc cho con bú.

Các triệu chứng của viêm gan B có thể không xuất hiện trong 3 tháng sau khi tiếp xúc và kéo dài trong vài tuần. Nhưng bạn vẫn dễ lây, ngay cả khi không có triệu chứng. Vi rút sống bên ngoài cơ thể và vẫn có khả năng lây nhiễm ít nhất7 ngàyNguồn đáng tin cậy.

Các phương thức lây truyền xảy ra bao gồm:

  • Tiếp xúc trực tiếp với máu
  • Chuyển từ cha mẹ đẻ sang con trong khi sinh
  • Bị chích bằng kim bị nhiễm độc
  • Tiếp xúc thân mật với một người nhiễm HBV
  • Quan hệ tình dục bằng miệng, âm đạo và hậu môn
  • Sử dụng dao cạo hoặc bất kỳ vật dụng cá nhân nào còn sót lại của dịch cơ thể

Lấy đi

Viêm gan B là một tình trạng rất dễ lây lan và có nhiều biến chứng nghiêm trọng, một số biến chứng đe dọa đến tính mạng.

Tuy nhiên, có nhiều lựa chọn điều trị và nhiều cách để bạn ngăn ngừa nhiễm trùng, bao gồm cả việc chủng ngừa.

Nếu bạn nghi ngờ mình đã tiếp xúc với bệnh viêm gan B, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ để ngăn ngừa lây nhiễm và xác định quá trình điều trị tốt nhất cho bạn.

Bệnh viêm gan B có chữa được không?

Hiện chưa có phương pháp chữa khỏi bệnh viêm gan B.

Nhưng có nhiều cách bạn ngăn ngừa nhiễm trùng và tránh lây lan vi-rút cho người khác, bao gồm tránh sử dụng ma túy, sử dụng bao cao su hoặc các biện pháp rào cản khác khi quan hệ tình dục và tiêm phòng.

Bạn sống được bao lâu với bệnh viêm gan B?

Hầu hết những người mắc bệnh viêm gan B khi trưởng thành đều bình phục hoàn toàn trong vòng 1-3 tháng .

Nhưng những người bị viêm gan B mãn tính có nguy cơ cao mắc các vấn đề về gan lâu dài như xơ gan hoặc ung thư gan, cần phải điều trị và đe dọa tính mạng.

Hãy nhớ rằng nguy cơ phát triển bệnh viêm gan B mãn tính cao hơn đối với trẻ sơ sinh và trẻ em, đặc biệt là nếu chúng chưa được tiêm phòng vi rút.

Bạn bị nhiễm viêm gan B do truyền máu không?

Mặc dù viêm gan B lây truyền qua các chất dịch cơ thể, bao gồm cả máu, nhưng nguy cơ lây truyền từ truyền máu là cực kỳ thấp.

Điều này là do tất cả máu được sử dụng để truyền máu ở Hoa Kỳ đã đượcsàng lọcNguồn đáng tin cậyđối với bệnh viêm gan B từ năm 1972, làm cho HBV lây truyền qua đường truyền máu trở nên rất hiếm.

Ai nên chủng ngừa viêm gan B?

Trẻ sơ sinh nên được chủng ngừa viêm gan B liều đầu tiên khi mới sinh và các liều tiếp theo khi được 6-18 tháng tuổi.

Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn chưa được chủng ngừa cũng nêntiêm chủngNguồn đáng tin cậychống lại bệnh viêm gan B.

Điều này đặc biệt quan trọng đối với những người có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn. Điều này bao gồm những người sống trong môi trường được thiết chế, những người có nhiều bạn tình, người tiêm chích ma túy, nam giới quan hệ tình dục đồng giới, những người thường xuyên tiếp xúc với máu hoặc chất dịch cơ thể và những người mắc một số bệnh mãn tính.

Tham khảo: Hepatitis B

Bỏ phiếu