Nội dung bài viết

Định nghĩa

Động kinh (Epilepsy) là chứng rối loạn hệ thống thần kinh trung ương. Trong đó hoạt động của não trở nên bất thường, gây ra các cơn co giật hoặc các giai đoạn có hành vi, cảm giác bất thường và đôi khi mất nhận thức. Bất kỳ ai cũng có thể bệnh động kinh. Bệnh động kinh ảnh hưởng đến cả nam và nữ ở mọi chủng tộc, dân tộc và lứa tuổi.

Các triệu chứng co giật có thể rất khác nhau. Một số người bị chứng động kinh chỉ nhìn chằm chằm một điểm vài giây trong cơn động kinh. Những người khác thì liên tục co giật cánh tay hoặc chân của họ. Có một cơn động kinh không có nghĩa là bạn bị động kinh. Điều kiện để được chẩn đoán là có ít nhất hai cơn co giật mà không có nguyên nhân khởi phát xảy ra cách nhau ít nhất 24 giờ thường được yêu cầu để chẩn đoán.

Triệu chứng

Bởi vì chứng động kinh là do hoạt động bất thường trong não, các cơn động kinh có thể ảnh hưởng đến bất kỳ quá trình nào mà não điều phối. Các dấu hiệu và triệu chứng co giật có thể bao gồm:

Lú lẫn
Mắt trợn
Cứng cơ
Các cử động giật không thể kiểm soát của cánh tay và chân
Mất ý thức hoặc nhận thức
Các triệu chứng tâm lý như sợ hãi, lo lắng hoặc deja vu

Các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào loại động kinh. Trong hầu hết các trường hợp, một người bị động kinh sẽ có cùng một loại cơn co giật mỗi lần, vì vậy các triệu chứng sẽ giống nhau từ từng đợt.

Các bác sĩ thường phân loại cơn động kinh thành khu trú hoặc toàn thể. Phân loại này dựa trên cách thức và vị trí bắt đầu hoạt động bất thường của não.

Động kinh khu trú

Khi các cơn co giật xuất hiện do hoạt động bất thường chỉ ở một vùng não chúng được gọi là cơn động kinh khu trú. Những cơn động kinh này được chia thành hai loại:

Co giật khu trú mà không mất ý thức. Từng được gọi là động kinh cục bộ đơn giản, những cơn co giật này không gây mất ý thức. Chúng có thể thay đổi cảm xúc hoặc thay đổi cách nhìn, ngửi, cảm nhận, mùi vị hoặc âm thanh của mọi thứ. Một số người trải nghiệm deja vu. Loại co giật này cũng có thể dẫn đến giật một phần cơ thể không chủ ý.
Động kinh khu trú với suy giảm nhận thức. Từng được gọi là động kinh cục bộ phức tạp. Những cơn co giật này liên quan đến sự thay đổi hoặc mất ý thức hoặc nhận thức. Loại co giật này có thể giống như trong một giấc mơ. Trong cơn động kinh khu trú với khả năng nhận thức kém, bạn có thể nhìn chằm chằm vào không gian và không phản ứng bình thường với môi trường hoặc thực hiện các chuyển động lặp đi lặp lại, chẳng hạn như xoa tay, nhai, nuốt hoặc đi vòng tròn.

Các triệu chứng của cơn động kinh khu trú có thể bị nhầm lẫn với các rối loạn thần kinh khác, chẳng hạn như chứng đau nửa đầu, chứng ngủ rũ hoặc bệnh tâm thần. Cần khám và xét nghiệm kỹ lưỡng để phân biệt chứng động kinh với các rối loạn khác.

Động kinh toàn thể

Các cơn co giật xuất hiện liên quan đến tất cả các vùng của não được gọi là động kinh toàn thể. Có 6 loại co giật tổng quát.

Động kinh vắng ý thức. Trước đây được gọi là động kinh cơn bé, thường xảy ra ở trẻ em. Chúng có đặc điểm là nhìn chằm chằm vào không gian có hoặc không có chuyển động cơ thể tinh tế như chớp mắt hoặc nhếch môi và chỉ kéo dài từ 5-10 giây. Những cơn co giật này xảy ra theo từng cụm, xảy ra thường xuyên 100 lần mỗi ngày và gây mất nhận thức trong thời gian ngắn.
Động kinh co giật – cứng cơ. Các cơn co giật gây căng cứng cơ và có thể ảnh hưởng đến ý thức. Những cơn động kinh này thường ảnh hưởng đến các cơ ở lưng, cánh tay và chân và có thể khiến ngã xuống đất.
Động kinh mất trương lực. Gây mất kiểm soát cơ. Vì điều này thường ảnh hưởng đến chân nhất, nó thường khiến người bệnh đột ngột ngã quỵ.
Động kinh co giật – co cứng. Tình trạng này liên quan đến các cử động cơ giật lặp đi lặp lại hoặc nhịp nhàng. Những cơn động kinh này thường ảnh hưởng đến cổ, mặt và cánh tay.
Động kinh rung giật cơ. Co giật cơ thường xuất hiện dưới dạng những cơn giật hoặc co giật đột ngột trong thời gian ngắn và thường ảnh hưởng đến phần trên của cơ thể, cánh tay và chân.
Động kinh co giật – giật cơ – cứng cơ. Trước đây được gọi là cơn động kinh lớn, là loại động kinh nghiêm trọng nhất. Chúng có thể gây mất ý thức đột ngột và cơ thể cứng lại, co giật và run rẩy. Chúng đôi khi gây mất kiểm soát bàng quang hoặc cắn vào lưỡi.

Nguyên nhân

Khoảng một nửa số người mắc chứng động kinh không có nguyên nhân xác định được. Trong nửa còn lại, tình trạng bệnh có thể bắt nguồn từ nhiều yếu tố khác nhau, bao gồm:

Ảnh hưởng của gen. Một số loại động kinh hoặc phần não bị ảnh hưởng, xảy ra trong gia đình. Trong những trường hợp này, có khả năng là có ảnh hưởng di truyền. Đối với hầu hết mọi người, gen chỉ là một phần nguyên nhân gây ra chứng động kinh. Một số gen nhất định khiến một người nhạy cảm hơn với các điều kiện môi trường gây ra cơn động kinh.
Chấn thương đầu. Chấn thương đầu do tai nạn xe hơi hoặc chấn thương khác gây ra chứng động kinh.
Bất thường về não. Các bất thường trong não như khối u não hoặc dị dạng mạch máu như dị dạng động mạch (AVM) và dị dạng thể hang. Đột quỵ là nguyên nhân hàng đầu gây ra chứng động kinh ở người lớn trên 35 tuổi.
Nhiễm trùng. Viêm màng não, HIV, viêm não do vi rút và một số bệnh nhiễm ký sinh trùng gây ra bệnh động kinh.
Chấn thương trước khi sinh. Trước khi sinh, trẻ sơ sinh nhạy cảm với tổn thương não do một số yếu tố gây ra, chẳng hạn như người mẹ bị nhiễm trùng, dinh dưỡng kém hoặc thiếu oxy. Tổn thương não này có thể dẫn đến chứng động kinh hoặc bại não.
Rối loạn phát triển. Động kinh đôi khi có thể kết hợp với các rối loạn phát triển như chứng tự kỷ.

Các yếu tố nguy cơ

Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh động kinh:

Tuổi. Khởi phát động kinh phổ biến nhất ở trẻ em và người lớn tuổi, nhưng bệnh có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.
Lịch sử gia đình. Nếu bạn có tiền sử gia đình bị động kinh, bạn có nhiều nguy cơ mắc chứng rối loạn co giật.
Các vết thương ở đầu. Chấn thương đầu là nguyên nhân gây ra một số trường hợp động kinh.
Tai biến mạch máu não và các bệnh mạch máu khác. Đột quỵ và các bệnh về mạch máu khác dẫn đến tổn thương não và gây ra chứng động kinh.
Chứng mất trí nhớ. Chứng sa sút trí tuệ có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh động kinh ở người lớn tuổi.
Nhiễm trùng não. Các bệnh nhiễm trùng như viêm màng não, gây viêm não hoặc tủy sống làm tăng nguy cơ mắc bệnh.
Động kinh trong khi còn nhỏ. Sốt cao trong thời thơ ấu đôi khi có thể kết hợp với co giật. Trẻ em bị co giật do sốt cao nói chung sẽ không phát triển chứng động kinh. Nguy cơ mắc bệnh động kinh tăng lên nếu trẻ bị co giật do sốt kéo dài, tình trạng hệ thần kinh khác hoặc tiền sử gia đình mắc bệnh động kinh.

Các biến chứng

Lên cơn co giật vào những thời điểm nhất định dẫn đến những trường hợp nguy hiểm.

Ngã đột ngột. Nếu bạn ngã trong cơn động kinh, bạn có thể bị thương ở đầu hoặc gãy xương.
Chết đuối. Nếu bạn bị động kinh, bạn có nguy cơ chết đuối khi bơi hoặc tắm cao nhiều lần vì khả năng bị động kinh khi ở dưới nước.
Những vụ tai nạn ô tô. Một cơn động kinh gây mất nhận thức hoặc mất kiểm soát có thể nguy hiểm nếu bạn đang lái xe.
Các biến chứng khi mang thai. Động kinh khi mang thai gây nguy hiểm cho cả mẹ và con. Một số loại thuốc chống động kinh làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh. Hầu hết phụ nữ bị động kinh đều có thể mang thai và sinh con khỏe mạnh. Bạn sẽ cần được theo dõi cẩn thận trong suốt thai kỳ và có thể cần phải điều chỉnh các loại thuốc. Điều rất quan trọng là bạn phải làm việc với bác sĩ để lên kế hoạch mang thai.
Các vấn đề sức khỏe tình cảm. Những người bị động kinh dễ gặp các vấn đề về tâm lý, đặc biệt là trầm cảm, lo âu, có ý nghĩ và hành vi tự sát.

Tham khảo: Epilepsy

Bỏ phiếu