Viêm khớp dạng thấp

QUẢN LÝ VÀ ĐIỀU TRỊ

Mục tiêu của điều trị viêm khớp dạng thấp là gì?

Mục tiêu quan trọng nhất của điều trị viêm khớp dạng thấp là giảm sưng và đau khớp . Làm như vậy sẽ giúp duy trì hoặc cải thiện chức năng khớp. Mục tiêu lâu dài của điều trị là làm chậm hoặc chấm dứt tổn thương khớp. Kiểm soát tình trạng viêm khớp giúp giảm đau và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.

Điều trị viêm khớp dạng thấp như thế nào?

Tổn thương khớp thường xảy ra trong vòng hai năm đầu tiên khi được chẩn đoán, vì vậy điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ nếu bạn nhận thấy các triệu chứng. Điều trị viêm khớp dạng thấp trong “cửa sổ cơ hội” này có thể giúp ngăn ngừa hậu quả lâu dài.

Phương pháp điều trị viêm khớp dạng thấp bao gồm thay đổi lối sống, liệu pháp, thuốc và phẫu thuật. Nhà cung cấp dịch vụ của bạn sẽ xem xét tuổi tác, sức khỏe, tiền sử bệnh và mức độ tồi tệ của các triệu chứng khi quyết định điều trị.

Thuốc nào điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp?

Điều trị sớm bằng một số loại thuốc có thể cải thiện kết quả lâu dài của bạn. Kết hợp nhiều loại thuốc có thể hiệu quả hơn và có vẻ an toàn như liệu pháp dùng thuốc đơn lẻ.

Có nhiều loại thuốc để giảm đau khớp, sưng và viêm, đồng thời ngăn ngừa hoặc làm chậm bệnh. Thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp bao gồm:

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID)

Thuốc chống viêm không steroid làm giảm đau và viêm. Chúng bao gồm các sản phẩm như:

• Ibuprofen (Advil®, Motrin®).
• Naproxen (Aleve®).
• Aspirin.

Chất ức chế COX-2

Thuốc ức chế COX-2 là một loại NSAID khác. Chúng bao gồm các sản phẩm như celecoxib (Celebrex®). Thuốc ức chế COX-2 có ít tác dụng phụ gây chảy máu trên dạ dày hơn so với NSAID thông thường.

Corticosteroid

Corticosteroid , còn được gọi là steroid, cũng có thể giúp giảm đau và viêm. Chúng bao gồm prednisone và cortisone.

Thuốc chống suy nhược điều chỉnh bệnh (DMARDs)

Không giống như các NSAID khác, DMARD thực sự có thể làm chậm quá trình bệnh bằng cách điều chỉnh hệ thống miễn dịch của bạn. Nhà cung cấp của bạn có thể kê toa DMARD một mình và kết hợp với steroid hoặc các loại thuốc khác. Các DMARD thông thường bao gồm:

• Methotrexate (Trexall®).
• Hydroxychloroquine (Plaquenil®).
• Sulfasalazine (Azulfidine®).
• Leflunomide (Arava®).

Thuốc ức chế Janus kinase (JAK)

Chất ức chế JAK là một loại DMARD khác. Các bác sĩ bệnh thấp khớp thường kê đơn thuốc ức chế JAK cho những người không cải thiện nếu chỉ dùng methotrexate. Các sản phẩm này bao gồm:

• Tofacitinib (Xeljanz®).
• Baracitinib (Olumiant®).

Sinh học

Nếu bạn không đáp ứng tốt với DMARDs, nhà cung cấp của bạn có thể kê đơn các chất phản ứng sinh học (sinh học). Thuốc sinh học nhắm vào các phân tử gây viêm khớp của bạn. Các nhà cung cấp cho rằng sinh học hiệu quả hơn vì chúng tấn công các tế bào ở mức độ cụ thể hơn. Các sản phẩm này bao gồm:

• Etanercept (Enbrel®).
• Infliximab (Remicade®).
• Adalimumab (Humira®).
• Anakinra (Kinaret®).
• Abatacept (Orencia®).
• Rituximab (Rituxan®).
• Certolizumab (Cimzia®).
• Golimumab (Simponi®).
• Tocilizumab (Actemra®).

Thuốc sinh học có xu hướng hoạt động nhanh chóng – trong vòng hai đến sáu tuần. Nhà cung cấp của bạn có thể kê đơn chúng một mình hoặc kết hợp với DMARD như methotrexate.

Thuốc an toàn nhất cho bệnh viêm khớp dạng thấp là gì?

Thuốc an toàn nhất cho bệnh viêm khớp dạng thấp là loại thuốc mang lại cho bạn nhiều lợi ích nhất với ít tác dụng phụ tiêu cực nhất. Điều này thay đổi tùy thuộc vào tiền sử sức khỏe của bạn và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng RA của bạn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ làm việc với bạn để phát triển một chương trình điều trị. Các loại thuốc mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn kê đơn sẽ phù hợp với mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn.

Điều quan trọng là phải thường xuyên gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Họ sẽ theo dõi bất kỳ tác dụng phụ nào và thay đổi phương pháp điều trị của bạn, nếu cần. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể yêu cầu các xét nghiệm để xác định mức độ hiệu quả của việc điều trị và nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ nào.

Thay đổi chế độ ăn uống có giúp ích cho bệnh viêm khớp dạng thấp của tôi không?

Khi kết hợp với các phương pháp điều trị và thuốc mà nhà cung cấp của bạn đề xuất, những thay đổi trong chế độ ăn uống có thể giúp giảm viêm và các triệu chứng khác của RA. Nhưng nó sẽ không chữa khỏi cho bạn. Bạn có thể trao đổi với bác sĩ về việc bổ sung chất béo tốt và giảm thiểu chất béo xấu, muối và carbohydrate chế biến. Không có thảo dược hoặc chất bổ sung dinh dưỡng nào, như collagen, có thể chữa khỏi bệnh viêm khớp dạng thấp. Những thay đổi chế độ ăn uống này an toàn hơn và thành công nhất khi được bác sĩ chuyên khoa thấp khớp theo dõi.

Nhưng có những thay đổi lối sống mà bạn có thể thực hiện có thể giúp giảm các triệu chứng của bạn. Bác sĩ thấp khớp của bạn có thể đề nghị giảm cân để giảm căng thẳng cho các khớp bị viêm.

Những người bị viêm khớp dạng thấp cũng có nguy cơ mắc bệnh mạch vành cao hơn . Cholesterol trong máu cao (một yếu tố nguy cơ của bệnh mạch vành) có thể phản ứng với những thay đổi trong chế độ ăn uống. Một chuyên gia dinh dưỡng có thể đề nghị các loại thực phẩm cụ thể nên ăn hoặc tránh để đạt được mức cholesterol mong muốn.

Khi nào thì phẫu thuật để điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp?

Phẫu thuật có thể là một lựa chọn để phục hồi chức năng cho các khớp bị tổn thương nghiêm trọng. Nhà cung cấp dịch vụ của bạn cũng có thể đề nghị phẫu thuật nếu cơn đau của bạn không được kiểm soát bằng thuốc. Các cuộc phẫu thuật điều trị RA bao gồm:

• Thay thế đầu gối .
• Thay thế hông .
• Các phẫu thuật khác để sửa một dị tật.